发现肿瘤标志物升高,莫慌首先看看有没有

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发现肿瘤标志物升高，莫慌！

首先看看有没有这些因素

在出门诊的过程中，经常会遇到因体检发现肿瘤标志物升高的朋友惊慌失措。在病房工作过程中，也经常收到其他兄弟科室因患者肿瘤标志物升高的会诊单。因此，今天就肿瘤标志物的问题以肺癌常见的肿瘤标志物为例，做个简单的小科普。

肺癌临床常用的肿瘤标志物主要有：癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）和人附睾蛋白4（HE4）等。尽管通过对血清标志物CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP、SCC-Ag、HE4等指标进行联合检测可以提高其在肺癌诊疗中的价值。但是，单个肿瘤标志物的升高，也会出现在这些良性疾病中。

癌胚抗原（CEA）

尿毒症时血清CEA水平明显升高；支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺部疾病、肺纤维化和气管异物时也会升高；血清CEA在炎症、胆道阻塞和代谢异常如高血糖也可出现升高。

神经元特异性烯醇化酶（NSE）

缺血性中风、脑出血、癫痫发作、心肺复苏后昏迷和脑外伤时会升高。

细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）

可见于肺间质病变、肺结核；严重肝损伤、肾功能衰竭的患者血清CYFRA21-1水平可能会假性升高。

胃泌素释放肽前体（ProGRP）

肾功能不全患者会出现血清ProGRP浓度升高

其他

鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）及人附睾蛋白4（HE4）可见于器官炎症和肺良性疾病。

除此之外，血清肿瘤标志物水平还受到其他干扰因素的影响，如血液透析可引起NSE和SCC-Ag升高；血清ProGRP、NSE、SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1、HE4水平均随年龄增长而升高。

何时复查及如何复查

当血清标志物检测出现下列情况时应给予复查：与临床诊断明显不符；短期内的两次检测结果差异性较大或自相矛盾；肾功能不全引起的血清肿瘤标志物升高。

因肿瘤标志物的检测方法/检测平台不同可能会导致结果偏差，因此不同的检测方法所得的结果不宜直接进行比较。因此复查时应在同一检测单位进行。

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