胃结核是人体各器官结核感染中最罕见的一种,Benjamin(1933)仅能从世界文献中搜集得225例,而Good在7416例胃手术中仅有3例胃结核病,可见该病是非常罕见的,晚期结核病人患肠结核者颇多而患胃结核者如此之少,其机制不明,或者与胃的杀菌力和胃壁缺乏淋巴滤泡有关。那么,胃结核的症状有哪些?
胃结核的典型症状:嗳气、盗汗、发烧、腹部不适、腹部肿块、腹痛、腹胀、体重减轻、震水音无活动性结核病灶。
胃结核的临床表现很不一致,有些无症状或很轻微,有些类似慢性胃炎,胃癌,多数似溃疡病,病人有上腹部不适或疼痛,常伴有反酸嗳气,腹痛与进食无关,幽门梗阻所表现的呕吐多以下午,晚间为重,呕吐物为所进之食物,不含胆汁,潜血可为阴性,呕吐后腹胀减轻,除胃症状外还可伴全身结核症状,如乏力,体重减轻,下午发烧,夜间盗汗等,体格检查上腹有时可触及不规则的包块,有幽门梗阻时,在上腹部可见胃型,蠕动波及震水音。
胃结核无特征性临床表现,X线和胃镜检查又无特异征象,因而临床诊断相当困难,早期报道的病例多经手术或尸检证实,近年经胃镜活检诊断者逐渐增多,从而使部分患者避免了手术。
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