谈结核色变带你认识肺结核

谈结核色变—带你认识肺结核

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生活中听到肺结核我们总是很紧张，别人得了肺结核我们总担心自己会不会被传染，如何预防，自己得了肺结核也会担心会不会传给家人朋友，能不能治好等等。

什么是肺结核？

结核是由结核杆菌引起的肺部病变，通过飞沫传播，我们社交时结核病患者咳嗽打喷嚏没有捂住口鼻，我们平时没有佩戴口罩，有可能就会传染给我们。

那得了肺结核又有哪些

症状呢？

肺结核是有很多分型的，每个分型的表现各不相同，还伴有个体差异。

^_^｜原发性肺结核

本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。

^_^｜血行播散性肺结核

急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

^_^｜继发性肺结核

发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。

肺结核患者及患者家属

可以做些什么呢？

1.患者餐具应煮沸后消毒；剩饭、剩菜煮沸后处理；痰液、痰杯、便器进行消毒处理；被褥、书籍经常在阳光下暴晒；衣服、毛巾等消毒后再处理。

2.家属应为患者提供高蛋白食物，如肉类、蛋类、牛奶等，以补充营养、提高免疫力。

3.患者出现大量盗汗，应及时用温毛巾或干毛巾擦干汗液，勤换内衣、床单，并注意补充足够水分。

4.有高热等严重中毒症状、咯血以及患活动性肺结核等的患者应卧床休息，恢复期可循序渐进地适当活动及体育锻炼。

5.患者及家属应明确规律、全程治疗的重要性，督促患者坚持按疗程用药，以获得肺结核病的治愈。

6.家属应督促肺结核患者定期复查肝功能、X线胸片以及痰结核分枝杆菌检查等，以了解病情变化。肺结核患者密切接触者应定期行胸部X线检查，以早期发现肺结核病进行治疗。

呼吸内科

经翔雯

护师

图文编辑：施丽华

审核：护理部