患者于年7月,前来就诊。六十来岁,年轻时从事户外工作,常年高温的工作环境,导致咳嗽,到处求医问药,已有十多年。开始那几年还好,随着年龄的增长,咳嗽越来越多。因多方求医无效,医院检查,诊断为肺结核,吃过一段时间肺结核的西药,医院检查,但是仍然没有任何起色,反觉得身体越来越差,遂自己停药。而后断断续续吃过很多中药、西药也不见起色,就放弃系统性治疗。若是觉得喉咙痰多,就去买咳嗽药水喝,或者去打吊瓶,或者吃点西药。得过且过。就这样过了十多年。听说我回家,就过来找我给他看看。他说就是偶尔觉得累,也能工作,体力还可以。整体偏瘦。平素咳嗽痰量不定,时多时少,脉弦细数。平时容易长口疮,大便秘结,胸闷。脉弦细数。口不甚干渴,舌质淡红,苔薄白。平时胃口一般。
中医辩证:肺阴亏损证
中医治法:滋阴润肺,杀虫止咳
方药:月华丸加减:生地、熟地、麦冬、沙参、百部、川贝、茯苓、山药、百合、白芍、玄参、炙甘草、瓜蒌仁、牛蒡子、杏仁、夏枯草、青蒿、火麻仁、马勃、大黄。
加减治疗四个月后痊愈。患者求医问药多年,不管对中药、西药都很没有信心,只是听人说了之后过来试试,治疗之后效果不错,就比较信任,经过四个月的时间痊愈,实属不易。
本医案需在中医指导下使用,切勿自行套方,免出意外。
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