得了糖尿病,可我偏瘦,我该限制饮食吗

肥胖是糖尿病的高危因素，很多2型糖尿病友体型都偏胖。对于这部分糖友，限制饮食对控糖有很大的帮助。一方面可以降低糖友体重，减轻胰岛素抵抗；另一方面，血糖也不容易超标。

不过，还有一部分糖友，体型却是偏瘦的。那么，对于这部分糖友，还需要限制饮食吗？

有这么一位2型糖尿病病人，一年前确诊糖尿病后，开始服用二甲双胍。数月后，血糖恢复正常，后来一直靠饮食量来治疗，保持血糖，但体重却比以前瘦了30多斤。他本人担心继续这样限制饮食，会越来越胖。于是，他选择了放弃控制饮食，结果，立马2小时血糖就来到12.1mmol/L。因此，偏瘦的糖友，若不限制饮食，血糖一样超标。

事实上，对于消瘦的糖尿病人同样要控制饮食，因为之所以会发生消瘦症状，就是因为血糖失控了。当我们体内的血糖过高时，内分泌系统会紊乱，机体无法正常的分解利用血糖，而去分解脂肪和蛋白质来供给能量，而过高的血糖则会随着尿液排出，导致营养丢失。这就造成了明明吃得多，血糖居高不下，人还渐渐消瘦了的现象。

对于消瘦的糖尿病患者，我们建议合理增重至正常的体重范围内。体重不胖不瘦，才是最利于控制血糖和预防并发症的，过胖和过瘦都不好。

一、体型消瘦的危害

消瘦型糖尿病患者确实比其他糖尿病患者更难控制，往往免疫力低下，很容易并发肝炎、肺结核等其他各类感染。

二、体型消瘦需多方位处理

消瘦型糖尿病患者往往多见于胰岛素依赖型糖尿病和2型糖尿病晚期，其治疗一定要采取胰岛素治疗控制糖尿病病情，同时还要结合饮食治疗，通过增加能量摄入，调整合理的饮食，以达到升高体重过程中还不会引发血糖升高，不单单是限制量问题，要遵守一定原则，保持营养成分的恒定，不同的人情况是完全不同的。

三、消瘦型糖尿病患者应该如何限制饮食？

1、认清饥饿感原本就是糖尿病症状，属于糖代谢紊乱引起的，不要过于惊慌，经过治疗，随着血糖下降会改善，甚至消失的。适当增加每日热量的摄入，采用分餐制，每餐稍微多吃一点。

2、每天饮食量还要跟自己运动强度相结合。轻体力劳动者，每日主食—g，重体力则要达到g以上，最好在营养科医生指导下进行。同时，加强锻炼，运动可以保持肌肉，防止消瘦。

3、限制饮食应该循序渐进，如果限制太多，更容易导致酮症酸中毒。

4、注意营养均衡，消瘦者易伴随有胃肠道疾病，导致吸收变差，所以食物要多样化。

5、增加蛋白质的摄入量，以鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、豆制品等优质蛋白为主。因为消瘦型糖尿病患者糖原储备空虚，蛋白分解代谢增强，很容易出现负氮平衡。

6、限制脂肪。脂肪容易代谢不完全，反而容易产生酮体，导致酮症酸中毒。

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