健康咸宁带您了解结核病

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静静生活秀

秀出生活幽默瞬间，让您每天中午、晚上与笑声做伴！《静静生活秀》节目风格时尚、健康、自然。节目以健康资讯为主线，辅以新闻和歌曲，增强节目的参与性。让工作了一天的听众朋友们在听到节目以后有一份愉快的心情

直播时间：11：00-12:00

重播时间：20：30-21：30

今天（23号）做客直播间的嘉宾是

黄剑波院长助理，主治医师，本科学历，医学学士。咸宁市呼吸内科学会常委，预防医学会会员，咸宁市康复医学会常委。医院、武汉结核病院进修学习，从事临床一线工作十余年，在复治难治肺结核、耐多药肺结核、肺外结核、重症肺结核及肺结核化疗的并发症处理方面临床经验丰富，擅长运用纤支镜对呼吸内科疑难病例、危急重症进行介入诊断和治疗。获南鄂楷模、咸宁市优秀医生、优秀共产党员称号。

听友提问：

你好我想咨询一下，我得的是肺结核，但是只要医生给我下肺结核的药就过敏，请问医生有办法治疗吗？

胸ct平扫示：右肺上叶斑点状高密度影，边界较清晰，邻近胸膜局限性增厚。双侧胸廓对称，纵隔居中，其内未见异常肿大淋巴结影。双肺门未见增大，双侧胸腔未见积液。

肺结核小知识

1、治疗肺结核什么情况下可以停药

一般必需至少规律、联合用抗结核药6个月后，没有任何发热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰等结核病症状，胸片显示肺内病灶已消失或硬化稳定，痰中查不到结核菌方可停药。但具体到每个病人需要服药多长时间则要根据病人的症状缓解情况、胸片显示病灶吸收情况以及痰菌转阴情况而定。

2、为什么要强调坚持规则治疗

据长期的科研与大数量病人治疗结果分析，规则治疗可治愈95%以上的病人，治疗失败（指继续排菌）仅为3%左右。不规则治疗主要包括未坚持规律（间断及中断）用药及未完成规定疗程（提前终止治疗），此外也包含化疗方案不合理（如未联合用药）。不规则治疗只有约45%的病人治愈，50%左右治疗失败及少数病情严重病人可导致死亡。从以上结果可以看出，不规则治疗失败率高，复发率也高，同时极容易使细菌对抗结核药物产生耐药性，再度治疗效果很差，成为久治不愈的慢性传染源，一些病人还可能传播耐药菌，给社会带来一定的危害，因此一定要坚持规则治疗。

3、如何应付化疗后的不良反应

（1）化疗前，要了解病人的药物过敏史、肝肾疾病史，要作肝肾功能检查有肝肾功能障碍的病人要根据肝肾功能情况慎用抗结核药物。要向病人说明服用抗结核药物可能出现的毒副反应及其处理方法。（2）化疗后会引起胃肠道不适，轻者有恶心、厌食，重者则引起剧烈呕吐，消化道反应剧烈者，服药前可进食少量食物。（3）患者以高热量、高蛋白食物为主，以补充由于结核病所造成的组织蛋白过多分解和过多的能量消耗。同时还应供给大量的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮。（4）如出现轻微副反应，应在医生的观察指导下继续用药，同时给予对症处理。如毒副反应较重，应及时报告县(区)结防所(科)或嘱病人到结防机构就诊，经临床观察停用有副反应的药物。但不得自行任意更改化疗方案。

长按







































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