感染性疾病科面对结核病的增多，我们应该

定义

肺结核是通过呼吸道传染的慢性传染病，传染程度决定于肺结核病人痰中结核菌的数量、病人咳嗽症状的严重度和接触的密切程度等。

远离传染源、切断传播途径、保护易感人群

预防结核病的要点：

1.治疗原则

（1）早期治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗；

（2）联用根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；

（3）适量根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量；

（4）规律患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；

（5）全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。

2、防止结核菌的传播

减少结核菌播散：加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式，养成不随地吐痰的良好卫生习惯；对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒；病人在公共场所应戴口罩，咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住嘴，不要面对他人大声说话。

减少环境中结核菌的浓度：在通风不良、较密闭的环境，如冬季家庭内、集体生活居住拥挤的群体内，结核菌容易传播，需要定时开窗通风，日光照射也很重要。

减少接触传染源：排菌肺结核病人应避免到人群拥挤、人群接触频繁的场所活动或工作，家庭成员中发现肺结核，除积极治疗、通风换气外，有条件的家庭，最好让患者单独住一间房，无条件则分床睡。

3、减少结核菌感染者的发病

感染结核菌后，约有10％的人可能在一生中发生结核病，主要决定于抵抗力和感染结核菌数量，降低发病风险的方法有：

新生儿及时接种卡介苗新生儿免疫力低，易感染结核菌，卡介苗对新生儿的免疫保护作用为50％～80％，被证明是迄今为止最有效、最可靠的预防方式。目前北京市新生儿卡介苗接种率处于全国领先水平，如果出生时没有接种卡介苗应及时补种。

增加人体抵抗力，注意生活规律，避免长期工作过累，精神紧张；注意均衡饮食；避免偏食和为减肥造成营养不良；并注意适当锻炼、运动。健康人感染结核菌后，结核菌可在人体内长期存在，一旦人体抵抗力降低，结核菌就可能快速繁殖，人就可能患结核病。锻炼身体与合理营养可增强人体免疫力，减少患结核病机会。

预防与结核病有关的相关疾病，如糖尿病可使结核病发生机会增加4倍，艾滋病使结核病发生机会增加30倍，其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、脏器移植、长期使用糖皮质激素等均可增加结核病的发生。

改变不良生活习惯：

戒烟，现在已证明吸烟者患结核病高于不吸烟者，吸烟数量越大，患结核病机会越多。吸烟常引起咳嗽、咳痰而掩盖肺结核症状，影响肺结核的及时发现和治疗。

限酒，大量饮酒影响正常饮食规律，造成营养不良，抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏，一旦患结核病可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响彻底治疗。

饮食，供给充足热量，供给优质足量蛋白，补充含钙的食物，供给丰富的维生素，提高身体抵抗力。

应避免长期熬夜，生活不规律。

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　　医院信义院区开设了妇科、产科、儿科、新生儿室、普内、普外、精神科、手术室、麻醉科等科室，同时还配有检验科、放射科、功能科、超声科等医技科室和部分医辅科室及职能管理部门，本部不再设妇科、产科、儿科、新生儿室和精神科。信义院区暂不设急诊分中心，到信义院区的急诊外科病人请到信义普外，急诊内科请到信义普内。

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素材提供：李玉萧编辑：李玉萧审核：蓝梦

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