单项选择题(1-70题);
多项选择题(71-00题);
二分值分布第一部分(基础综合):
1-20题,每题0.5分,共10分;
21-40题,每题1分,共20分。
第二部分(专业知识):
41-60题,每题1分,共20分;
61-70题,每题1.5分,共15分;
71-80题,每题1.5分,共15分;
81-90题,每题2分,共20分。
三真题再现1.禁用冷疗的疾病是()。
A.踝关节扭伤2天内B.中暑高热
C.麻疹高热D.急性白血病高热
C。解析:皮肤病患者禁忌冷疗,故选C。
2.不需要留置导尿的病是()。
A.休克B.昏迷
C.尿道损伤D.膀胱炎
D。解析:休克患者留置导尿管的目的是便于观察休克病人的尿量情况,判断是否还处于休克状态,预防尿潴留;昏迷患者留置导尿管的目的是防止压疮;尿道损伤患者留置导尿管的目的是支持尿道;膀胱炎不需要留置导尿管。故选D。
3.周先生,70岁,有50年吸烟史,近期因咳嗽,血痰入院,经检查确诊肺部鳞状细胞癌。下列关于鳞癌的说法错误的是:
A.多与吸烟有关B.多见于老年男性
C.通常先经淋巴转移D.以周围型肺癌多见
D。解析:鳞癌是以中央型最多见。
(多选)4.患者,男性,28岁,诊断为肺结核。下列护理措施正确的有()
A.饮水量每日不宜超过ml
B.标准化疗方案应持续6~9个月
C.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
D.如出现咯血,首选垂体后叶加压素治疗
E.鼓励患者轻咳,不要屏气
BCDE解析:肺结核患者有痰液形成,可鼓励患者多饮水促进排痰,饮水量ml,鼓励病人轻咳促痰,肺结核。患者治疗总疗程为6-8个月,肺结核病人往往胃纳较差,饮食宜清淡,易消化,注意补充蛋白质和维生素。如突然大量咯血或咯血可用垂体后叶素止血,高血压、孕妇禁用。
(多选)5.严重低钾血症的临床表现包括()。
A.恶心、呕吐B.口周及手足麻木
C.肠鸣音亢进D.反射减弱,甚至消失
E.腹胀
ABDE解析:低钾血症时骨骼肌症状表现为疲乏、软弱、无力,重者全身性肌无力,软瘫,腱反射减弱或消失,严重的可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难,甚至窒息;消化道症状表现为恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失;循环系统症状表现为心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室颤动;中枢神经系统症状表现为表情淡漠、反应迟饨、定向力差、昏睡、昏迷。
6.休克病人经抢救治疗后,每小时尿量恢复到多少毫升为休克缓解的一个重要指标()。
A.10~30mlB.30~50ml
C.50~70mlD.70~90ml
B。解析:若病人尿量>30ml/h,提示休克有好转
7.抢救甲亢危象时应用氢化可的松的目的()。
A.抑制甲状腺素的合成
B.抑制甲状腺的分泌
C.拮抗应激
D.降低周围组织对甲状腺素的反应
C。解析:抑制甲状腺合成的药物主要是硫脲类,抑制甲状腺的分泌的药物主要是碘剂,降低周围组织对甲状腺素的反应的药物主要是β受体阻滞药。氢化可的松的作用主要是拮抗应激。
(多选)8.输液引起的溶血反应的处理,正确的选项是()。
A.立即停止输血,并通知医生
B.给予氧气吸入
C.建立静脉通道
D.双侧腰部封闭,并散热
E.碱化尿液
ABCDE。解析:处理:
①立即停止输血,通知医生进行紧急处理。给予氧气吸入,建立静脉通道。
②保护肾脏:可行双侧腰部封闭,或用热水袋在双侧肾区热敷。
③碱化尿液:遵医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠,碱化尿液,以减少结晶。
④密切观察并记录病人生命体征和尿量的变化。
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