糖尿病患者易患肺结核

众所周知，糖尿病患者若血糖控制不好，容易并发多种疾病，而结核病是最容易并发的一种严重传染病。糖尿病患者体内糖含量高，代谢紊乱，可为结核菌快速生长、大量繁殖提供良好的营养环境；糖尿病患者免疫力下降、营养不良等，可削弱机体消灭结核菌的能力。有研究表明，血糖控制越差的患者越容易患上肺结核。糖尿病患者肺结核患病率比正常人高3～10倍。

肺结核是一种慢性消耗性疾病，不仅增加胰岛素的需求量，同时又会降低胰岛素受体功能，以致胰岛素不能发挥正常生理作用。再者，结核菌毒素可侵犯胰腺，使其分泌功能降低，这都可引起血糖升高。而某些抗结核的药如异烟肼可干扰血糖代谢，使血糖升高。肺结核是糖尿病患者常见的合并病，而且是其重要的死亡原因。所以说，糖尿病与结核病，是一对狼狈为奸的坏“兄弟”。

目前，我国是世界糖尿病第一大国，同时又是世界第二大结核病高负担国家，所以糖尿病合并肺结核患者也必然“水涨船高”。两病并发相互影响，使得治疗难度大、预后差，后果不可小觑。

如何早期发现糖尿病并肺结核呢？一、凡糖尿病患者有体重下降、疲乏、无力、发热及咳嗽、咯痰、咯血等呼吸系统症状，需每半年定期进行胸部X线检查。二、凡起病较急、肺部病变以干酪渗出为主、伴有空洞、痰菌阳性且病情发展迅速，类似急性肺化脓症、急性肺炎者，应考虑并发结核的可能。三、已进行积极抗结核治疗，病情仍不能控制，又可排除耐药菌或非结核分枝杆菌感染者，应进一步检查血糖、尿糖。四、因30%糖尿病患者在长期慢性病程中可出现或伴发皮肤病变，故当肺结核病人有不能用药物过敏解释的皮肤损害者，应考虑并发糖尿病的可能。