携手抗疫防痨,守护健康呼吸

在当前新冠肺炎疫情防控形势不断向好的情况下，另一种通过飞沫传播的慢性呼吸道传染病——肺结核，也是严重危害人民健康的主要传染病，防治工作时不我待。年3月24日是第25个世界防治结核病日，今年的主题是“携手抗疫防痨，守护健康呼吸”。

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病，可以侵害人体的各种器官，如肺、胸膜、脑膜、骨骼、胃肠道、肾脏、生殖器官等。结核菌主要侵犯肺脏，引起的疾病称为肺结核。

肺结核在我国法定报告的甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。肺结核如果发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，严重者甚至危及生命，给患者和家庭带来沉重的经济负担。同时还有可能传染给家人和朋友。

呼吸系统症状：咳嗽、咳痰2周以上、痰中带血、胸痛、胸闷或呼吸困难等。

全身症状：午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、消瘦、女性月经失调或闭经。

痰中能够找到抗酸杆菌的肺结核病人是主要传染源。

传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，被周围人吸入而产生感染，少部分人会在2-3个月内发病，大部分人在免疫力正常的情况下不会发病，但是一旦免疫力下降就有可能发病。

肺外结核病人（如骨结核、肝结核、肠结核、肾结核等），不会传染给别人。

肺结核的主要检查项目有痰涂片找抗酸杆菌、痰X-pert、痰结核菌培养、胸片、结核菌素试验等。

诊断为肺结核后应立即服药，坚持早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。肺结核治疗全程6-8个月，耐药结核治疗全程18-24个月。服药期间需检测血常规、肝肾功能、胸部影像学变化等。

坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者可以治愈。

确诊肺结核的育龄期妇女，服药期间应采取避孕措施，以免怀孕导致肺结核病情加重或胎儿发育不良等。

确诊肺结核的学生，应休学，在家休养，传染性消失后，凭结核病防治机构的复学证明才可以复学。

积极治疗肺结核病人，努力控制传染源。肺结核患者的密切接触者应进行相关检查。卡介苗接种——新生儿出生后第一针，可以较好的预防重症肺结核。不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻、室内多通风，强身健体，提高自身免疫力。提倡在人群聚集场所带口罩。

肺病一科

医院肺病一科是集临床、科研与教学为一体的专业化防治结核病的科室，是结核病特色专科，开放床位50张。四十多年来，对各型结核病的诊断、治疗具有较高的水平和丰富的经验，并承担了国家肺结核免费治疗项目。对难治性肺结核，特别是耐多药结核和有合并症的结核（合并冠心病、糖尿病、肝损伤、高血压、脑血栓、脑出血）以及骨结核、肾结核、结核性脑膜脑炎、盆腔结核、肠结核、结核性腹膜炎、皮肤结核、淋巴结核，包括结核菌引起的变态反应所致的眼底出血、白塞氏病、关节炎、皮肤红斑的诊治有一整套完善规范的治疗方案，并取得显著的疗效。开展了CT引导下经皮肺穿刺、胸膜活检、支气管肺泡灌洗，支气管镜下介入治疗技术，超声引导下胸膜腔抽脓、抽液，为结核病的诊断及治疗提供了科学依据，对包裹性胸腔积液病人可行胸腔内注射尿激酶溶解术。

科室联系

-（护士站）

-（医办室）

冷学艳主任医师

肺病一科主任

从事结核病的临床诊治工作近30年，擅长各型结核病：肺结核、肾结核、骨结核、肠结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎及肺结核合并糖尿病、肺结核合并咯血等的诊断、鉴别诊断及治疗。开展CT引导下经皮肺穿刺活检、电子气管镜检查及介入治疗。积累了丰富的临床经验。获市科技进步二等奖四项。参加全国“十一五”、“十二五”、“十三五”攻关课题的研究。为秦皇岛市医学会结核病专业委员会主任委员，秦皇岛市医学会呼吸病专业委员会常委，秦皇岛市医学会重症专业委员会常委河北省防痨协会理事，河北省老年医学会感染性疾病专业委员会委员，河北省医学会结核病分会委员。

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