缓解结核患者胃肠道反应有新招

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结核病是一种常见的慢性传染病，抗结核药物治疗需要6个月以上，抗结核药物有各种不良反应，以恶心、呕吐等胃肠道反应较为常见，减轻药物的不良反应、使患者坚持服药是治疗成功的关键，且医院感染科使出什么新招来有效缓解结核患者的胃肠道反应？

今年2月份，张先生因患肺结核入医院感染科，服用抗结核药物后出现剧烈的恶心呕吐等不良反应，就连一天三餐都不能正常摄入了，更别提坚持服药了，针对该患者情况，医护人员将吴茱萸掺入食醋碾磨呈糊状特制成透皮贴，敷于患者涌泉、足三里、中脘等穴位处，每天敷贴一次，敷贴三天后患者恶心、呕吐等症状明显改善，一日三餐能正常进食了，保证了肺结核的规范治疗。

恶心、呕吐是结核患者抗结核治疗中常见的胃肠道不良反应，可直接导致患者生活质量下降、水电解质紊乱，严重的恶心呕吐会影响结核病化疗的顺利进行，约有6%的患者因无法耐受而拒绝或间断治疗。因此，如何有效缓解抗结核药物引起的恶心、呕吐等胃肠道反应，是临床医师直接面临的问题。中药穴位敷贴疗法通过药物直接刺激穴位，并通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，作用较为直接，药物长时间以相对恒定的速率进入体内，避免了经胃吸收，经肝肾代谢产生的副作用，每天敷贴一次，一般3、4天后起效，7~10天恶心、呕吐等症状完全缓解后停用。感染科62病区年2月~5月共开展中药穴位敷贴治疗人次，85%以上的病人胃肠道症状明显改善了，减轻了患者的痛苦，提高了患者的满意度，从而提高了抗结核治疗的依从性。

继中药穴位敷贴疗法缓解结核患者的胃肠道反应之后，针对肺结核患者的盗汗、便秘等常见症状，近期又开展了相应的中药敷贴疗法，进一步提升了感染科的中医药服务能力和治疗水平，为临床上结核病的辅助治疗提供了一条新的途径。

作者：童医院感染科护士

指导：施伎医院感染科副主任

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