考点速递溃疡型肠结核和增生型肠结核的
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增生型肠结核患者不经常出现的临床表现是：
A，腹泻
B．便秘
C．腹痛
D．腹部包块
E．发热
☆答案和解析见本文最后
溃疡型肠结核
增生型肠结核
腹痛
+
+
腹泻
多见
少见
便秘
少见
多见
腹部包块
少见
多见
全身表现
多见
少见
肠外表现
常合并活动性肺结核
极少合并活动性肺结核
并发出血
少见
罕见
并发穿孔
急性穿孔少见，慢性穿孔可见
少见
钡剂灌肠
钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡影激惹征（特征性表现）
肠黏膜呈结节状改变，肠腔狭窄、肠段缩短变形，回肠和盲肠的正常角度消失（无特征性）
注意：
①肠结核——溃疡呈带状，长径与肠轴垂直。
②肠伤寒——溃疡呈椭圆形，长径与肠轴平行。
③X线钡剂造影“激惹征（跳跃征）”是溃疡型肠结核的特征性X线表现，该知识点常考。
④肠结核的腹泻特点——2~4次/天，大便糊状，不含脓血便，无里急后重，腹泻与便秘交替出现。
☆真题答案
A
☆相关解析
腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一，增生型肠结核多以便秘为主要表现（A错）。②无论增生型还是溃疡型肠结核均可出现右下腹或脐周间歇性疼痛，于进餐后加重，排便后缓解。约2/3的增生型肠结核可扪及右下腹包块。发热多见于溃疡型肠结核，而增生型肠结核—般情况较好，无发热或有时低热，本题答案E项并不严谨。
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