48岁汉子患胸椎结核竟当腰椎病治疗

一听“结核”大家因其传染性会退避三舍，却鲜有人知“胸腰椎结核”这个病，会引发腰腿痛或麻木等症状，与腰椎间盘突出症的症状极为相似，而易被忽视。商洛市镇安县的王先生患“胸椎体结核”多年，却一直当“腰椎间盘突出”治疗。对此，医院张亮主任提醒：当出现慢性腰疼的症状时，要精确诊断，以免耽误最佳治疗时间。

48岁的王先生，10余年前开始出现胸背部疼痛，为持续性隐痛，近年逐渐加重，严重时不能直腰。入院前，弯腰和直立时腰疼剧烈，医院。入院检查，胸8、9椎体局部后凸畸形，压痛明显，活动受限，胸椎X光片、CT及核磁检查显示：胸8、9椎体骨质破坏严重，胸9椎体消失。确诊为：胸8、9椎体结核。

患者不明白：为什么发病早期，在当地检查做CT没能及时查出结核的存在呢？知名骨科专家文益民院长说，常规的脊椎拍片及CT检查，特别是在病变早期，只是表现为椎间隙变窄,难以发现椎体破坏和脓肿,容易漏诊误诊。因此，常被当做脊椎退变、肌肉、韧带劳损进行治疗,而耽误了最佳治疗时期。

根据患者目前主要症状、检查及影像学检查结果，即时组织全院专家就当前治疗方案进行讨论，文益民院长指出：“目前患者诊断明确，胸8、9椎体结核，胸9椎体骨质破坏严重、消失且伴有右侧椎管脓肿，严重影响脊椎稳定性，若继续保守治疗，病人必须长时间卧床。同时，有加大脊髓进一步损害而致双下肢截瘫风险，对该患者来讲应在全身抗结核药物的应用下，尽快给予手术治疗。手术应在全麻下行开胸病灶清除，在彻底病灶清除的前提下，一期采用钛网加植骨内固定重建缺失的椎体。”手术由文益民院长亲自主刀，在张亮主任及医护人员的全力配合下，非常顺利。

术后，病情明显好转；6天后，王先生已能下床进行康复锻炼。“胸腰椎结核早期症状较隐匿，主要以腰背疼痛为主。”主任介绍：骨与关节结核是最常见的一种肺外结核，它好发于脊柱，治疗不及时常可导致截瘫。该病起病缓慢，有低热、乏力、盗汗、消瘦等症状，并同时出现局部疼痛、畸形，有时可出现神经压迫症状如上肢麻木、下肢疼痛、麻木无力等，一定要提高警惕，医院做相应检查，方可确诊、以免延误治疗。24小时骨病-

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骨质疏松症算疾病吗？

骨质疏松指单位体积内骨组织低于正常来量，致骨外形虽在，但骨小梁疏松。由此而引起压缩、变形、疼痛等一系列功能障碍，称骨质疏松症。单纯的骨质疏松能否算作疾病，目前尚有不同观点，有些学者认为是一种衰老状态，但并不是每个人到了一定年龄必然发生。一般认为，如果骨质疏松伴有骨折、明显的腰背痛或神经症状，应视为疾病。

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