患者:我得了紫癜性肾炎,患病几个月了,医院也没什么好转,医院,医生现在让吃的药:替米沙坦片一日一片,雷公藤式片一日三次一次二片,潘生丁一日三次一次三片,强的松一次六片减到两片。请问吃这些药能不能看好?谁还有什么医治这种病的方法?
专家解答:
首先,紫癜性肾炎多继发于过敏性紫癜,导致过敏性紫癜的发病原因不仅仅是过敏原,还可能包括其他诸如食物,感染,蚊虫叮咬等;有些患者会做过敏原测试,但现有的过敏源试验,只是检测到一部分物质,绝大部分是测不到的,所以要求患者找到过敏源并避免与之接触对大部分患者来说是不现实的。
其次,我们来说说糖皮质激素对过敏性紫癜的治疗作用如何?
不可否认的是,多数过敏性紫癜患者通过激素类药物治疗,其症状都能够快速缓解,但激素减量或停药后,都可能引起再次复发或加重,而长期服用激素,则可能产生一系列的副作用。
糖皮质激素的副作用:
1)长期使用,可引起向心性肥胖,即俗称的满月脸,水牛背,可引起肾上腺皮质功能亢进综合症。
2)服用后,患者易并发感染,以真菌、绿脓杆菌,结核菌,变形球菌葡萄球菌及各种疱疹病毒为主。
3)长期服用后会有出血倾向,伤口愈合不良,痤疮,月经紊乱,肱骨或股骨头坏死、肌无力、肌萎缩、下肢浮肿、低血钾综合症,因此,甲状腺功能低下患者应慎用。
4)儿童服用,可抑制患儿的生长发育。
5)更年期女性使用,易加重骨质疏松.
6)老年患者使用,易产生高血压及糖尿病。
7)妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全,新生儿体重减少,死胎的发生率。
8)高血压、血栓病、心梗、青光眼、精神病、胃及十二指肠溃疡、电解质代谢异常,内脏手术患者使用糖皮质激素后会有病情恶化的可能性,因此,一般不宜使用。
那么,紫癜性肾炎该如何治疗呢?
紫癜性肾炎是过敏性紫癜中最后一型,也是最重的一型,它的发生是由于前几型(单纯型、关节型、胃肠型)反复发作,日久不愈,邪气侵犯到肾脏,而致肾脏受累的表现。由于患者素体肾气不足,邪气内盛,加之不予治疗或治疗不当,使邪毒进一步深入到肾脏,肾失摄纳,使尿中可出现大量蛋白、红细胞及管型。治疗应着重培补先天,益气活血为原则,使已经受到损害的肾组织得以修复,恢复其正常的功能,使之不再漏出蛋白、红细胞及管型。
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