1、胃食管反流病
反酸,烧心(典型症状)→胃食管反流病
胸骨后疼痛,嗳气,间歇性吞咽困难
2、食管癌
进食哽噎感(早期)→食管癌
进行性吞咽困难(晚期)
3、急性胃炎
急性上腹痛,恶心呕吐和食欲不振→急性胃炎(急性胃黏膜病变)
4、慢性胃炎
上腹部不适+胃粘膜萎缩→慢性萎缩性胃炎
5、功能性消化不良
慢性饱胀半年以上+精神因素+排除器质性病变=功能性消化不良
6、消化性溃疡
慢性病程+节律性上腹痛--饥饿痛---十二指肠溃疡(夜间痛)
餐后痛---胃溃疡
7、胃癌
中晚期胃癌:中老年+上腹不适+消瘦+呕血便血=胃癌
8、肝硬化
肝功能减退→肝硬化
门静脉高压(大水侧=脾大+腹水+侧支循环)
9、门静脉高压症
肝硬化→门静脉血液淤滞→门脉高压(肝内型)
10、肝性脑病
肝硬化+意识障碍→肝性脑病
11、肝脓肿
高热寒战+肝脏肿大痛→肝脓肿
12、肝癌
肝区疼痛+进行性肿大+无高热=肝癌
13、胆囊炎和胆囊结石
胆绞痛(向右肩部和背部放射)→胆囊结石
进油腻食物后加重
右上腹绞痛+Murphy征阳性→胆囊炎
饱餐、油腻后加重
14、肝外胆管结石
夏科三联症:腹痛---寒战高热---黄疸→肝外胆管结石
按时间顺序:痛热黄
15、急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)
雷洛五联症:腹痛
寒战高热(黄疸)+休克和中枢抑制→AOSC
16、胆管癌
进行性加重的黄疸+中,下段胆管癌——胆囊肿大→胆管癌
(肝门部胆管癌——胆囊不可触及)
17、急性胰腺炎
腹痛+腰背部呈带状放射(弯腰减轻)+血清淀粉酶异常→胰腺炎
18、胰头癌
进行性加重的黄疸(酱油色尿、陶土色大便)+库瓦济埃征(胆囊肿大)=胰头癌
19、壶腹周围癌
波动性,间歇性黄疸+消瘦和腹痛
20、克罗恩病
回肠末段包块(节段性分布)+腹痛腹泻(无脓血)+瘘管形成=克罗恩病
21、溃疡性结肠炎
粘液脓血便+直肠乙状结肠=溃疡性结肠炎
22、结肠癌
老年人+粘液脓血便=结肠癌
23、急性阑尾炎
转移性右下腹痛+右下腹压痛(最重要体征)阑尾炎
腹膜刺激征→化脓坏疽性阑尾炎
右下腹包块→阑尾周围脓肿
肝大,黄疸→门静脉炎或肝脓肿
24、肛裂,直肠肛管周围脓肿,肛瘘,痣
剧烈疼痛(便后缓解)+便鲜血→肛裂
25、直肠癌
大便变形,变细+便不尽感,肝门下坠感+血便=直肠癌
26、上消化道大出血
呕血+黑粪(特征性)+氮质血症=上消化道出血
消化性溃疡(最常见)
食管胃底静脉曲张破裂(其次)
急性胃粘膜损害和胃癌
急性贲门粘膜撕裂征
27、腹膜炎
腹部压痛,腹肌紧张(板状腹),反跳痛→腹膜刺激征
28、腹腔脓肿
膈下脓肿=隔下阴影+腹膜炎(或者腹腔胀气)
或腹部手术+发热
盆腔脓肿=腹膜炎,阑尾穿孔后+里急后重,下坠感
29、结核性腹膜炎
中青年低热盗汗+腹壁柔韧感+腹部肿块不易推动=结核性腹膜炎
30、慢性阻塞性肺疾病
慢性咳痰喘+气流受限=COPD
稳定期:起病缓慢,慢性咳嗽,咳痰或伴喘息
急性加重期:咳痰喘加重,细菌感染时咳黄色脓性痰
31、支气管扩张
慢性咳嗽+大量脓痰+反复咯血(干性支气管扩张,上叶好发)
32、肺动脉高压与肺源性心脏病
慢性咳痰喘+右心功能不全=肺心病
33、肺结核
肺门淋巴结肿大,哑铃征象,儿童
34、肺癌
早期肺癌诊断:老年人+痰中带血+刺激性咳嗽
35、肺血栓栓塞症(PTE)
肺梗死三联征+DVT(肿、痛、沉)+P2亢进,三尖瓣收缩期杂音
36、结核性胸膜炎
低热+盗汗+干性胸膜炎(胸膜摩擦音)
37、恶性胸腔积液
血性+LDH升高(IU)=恶性胸水
38、左心衰
夜间阵发性呼吸困难(最典型)+双肺底湿啰音或中小水泡音+奔马律
39、右心衰
双下肢水肿(最早)+肝颈静脉回流征阳性(最特异)+颈静脉怒张+奔马律
40、急性心力衰竭
咳嗽粉红色泡沫状痰+两肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音
41、房颤体征
第1心音强弱不定+心室律绝对不规则+脉搏短绌(脉率小于心率)
42、室速
房室分离融合波+房室分离+心室夺获
43、心肌梗死
剧烈压榨样闷痛+持续时间长+濒死感+低血压和休克(广泛坏死)
左前降支好发,其供血范围为左室前壁、心尖部、室间隔前2/3
44、心肌炎
青少年+发热感冒+心脏杂音+CK-MB增高=病毒性心肌炎
45、流产
停经后阴道流血+腹痛=流产
46、妊娠高血压疾病
妊高症=高血压(首次出现)+蛋白尿水肿+抽搐昏迷
47、前置胎盘
妊娠28周后发生+胎盘覆盖子宫下段+妊娠晚期阴道流血最常见原因
无诱因无痛性反复阴道流血
48、葡萄胎
子宫大于停经月份+血清HCG水平升高=葡萄胎
49、子宫腺肌病
内膜异位症的表现加重+子宫增大=子宫腺肌病
50、维生素D缺乏性手足搐搦症
无热惊厥+血钙<1.75
51、新生儿溶血
题眼:贫血+黄疸+肝脾肿大
52、新生儿败血症
反映低下+脐部脓性分泌物+出血+黄疸退而复现
53、新生儿寒冷损伤综合征(新生儿硬肿症)
新生儿寒冷损伤综合征(新生儿硬肿症)=反应低下+低体温+皮肤硬肿(小腿最先)
54、川崎病(粘膜皮肤淋巴结综合征)
黏膜充血+皮肤红肿+淋巴结肿大+不明原因高热
55、结核性脑膜炎
颅内高压+脑膜刺激征
56、支气管哮喘
持续干咳+抗生素无效+支气管扩张剂有效+X线无异常=咳嗽变异性哮喘
57、小儿肺炎
支气管肺炎=婴幼儿肺部中细湿啰音
并发症:中毒性脑病=支气管肺炎+脑部表现
58、呼吸道合胞病毒肺炎
呼吸道合胞病毒肺炎=喘憋明显+三凹征(最易流行)
59、房缺(ASD)
右房右室大+肺动脉增粗+肺门舞蹈征
60、急性肾小球肾炎
上呼吸道感染+血尿,实验室检查补体C3下降
61、21-三体综合征(先天愚型,唐氏综合症)
智能低下+通贯掌\先心病\皮肤细腻,易感染,易患白血病
62、风疹
风疹=出疹+耳后/颈后淋巴结肿大
63、先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄=小儿上腹肿块+呕吐乳汁
64、先天性巨结肠
先天性巨结肠=排便延迟+顽固性便秘
65、支气管肺炎
支气管肺炎=婴幼儿肺部中细湿啰音
66、腺病毒肺炎
腺病毒肺炎=频繁剧烈咳嗽+高热+中毒症状严重
67、法洛四联症(F4)
生后自幼青紫+蹲踞现象=F4
68、化脑
寒战高热+恶心呕吐+脑膜刺激征+脑脊液米汤样+白细胞增高
69、甲减
甲减=智能低下+皮肤粗糙
70、面神经炎
面瘫+无肢体运动障碍+口角健侧歪斜
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