肺结核的主要症状与体征

呵呵……，等不及了，好想了解这个主题？？？

好，听我慢慢道来……

我们常说：咳嗽咳痰两周以上或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核，应及时到结核病定点医疗机构或结核病防治专业机构去检查，那么详细地讲，肺结核主要有哪些症状和体征呢？

先看看症状部分全身症状全身症状

全身症状出现的较早，开始很轻微，不引起注意。严重的渗出性病变，如干酪样肺炎或急性粟粒性结核，因它的炎症反应较强、范围较广，中毒症状就非常显著。全身症状主要有：

1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的症状。

2、发热。这是肺结核的早期症状之一，体温的变化可以有以下几种：（1）体温不稳定，轻微的体力劳动即引起发热，经过0分钟休息，也往往不能恢复正常。（2）长期微热，多见于下午和傍晚，次晨降到正常，伴随倦怠不适感。（）病灶急剧进展和扩散时，发热更显著，可出现恶寒，发热达到9-40摄氏度。（4）女性病人在月经前体温升高，延长至月经后体温亦不恢复正常。

、盗汗。多发生在重症患者，在入睡或睡醒时全身出汗，严重者衣服尽湿，伴随衰竭感。

局部症状局部症状

局部症状主要是由于肺部病灶损害所引起的。

1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽轻微，无痰或有少量黏液痰。病变扩大，有空洞形成时，则痰液呈脓性，量较多。若并发支气管结核则咳嗽加剧；如有支气管狭窄，则有局限性哮鸣。支气管淋巴结核压迫支气管时，可引起呛咳或喘鸣音。

2、咯血。约1/-1/2的病人有咯血。咯血量不等，病灶炎症使毛细血管通透性增高，可引起痰中代血或夹血。小血管损伤时可有中等量咯血，空洞壁上较大动脉瘤破裂，可以引起大量咯血。大量喀血后常伴发热，几天的低热是小支气管内血液的吸收所引起的；高热则是病灶播散的表现。

、胸痛。部位不定的隐痛常是神经发射作用引起的，不受呼吸影响。固定部位针刺样疼痛、随呼吸和咳嗽加重等，是因为炎症波及壁层胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激，疼痛可放射到肩部和上腹部。

呼吸功能障碍引起的症状呼吸功能障碍引起的症状

由于肺脏功能储备能力大、代偿性高，轻度的组织损害不会引起气急。当肺组织破坏严重，范围广泛，或并发肺萎缩，肺气肿、广泛胸膜增厚时，代偿功能已经不能满足生理需要，患者在体力活动后感到气急。

再看看体征部分

肺结核的主要体征

肺结核病人可能并发身体其他部分的疾病，因此必须进行全身检查。肺结核的典型体征改变有患侧呼吸运动减低、震颤增强、叩诊闻浊音、听诊有支气管肺泡呼吸音和湿性罗音。病灶轻微者体征无明显改变。广泛慢性病变，纤维组织增生、可使局部胸廓下陷；胸腔积气、积液可使胸部饱满、呼吸运动减低。干性胸膜炎时，局部有摩擦音。肺炎性实变，大量胸腔积液、肺硬变时，叩诊呈实音，范围大的浸润性病灶使叩诊呈浊音。当肺变严重，开始形成空洞时，可听到响亮的中型湿罗音。有时虽然空洞存在，也可以没有阳性体征；阳性体征出现与否决定在空洞的大小、是否靠近胸膜、是否与支气管相通。

说了这么多，是不是满意啊？！

有关结核病的其它知识，请继续







































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