科普课堂ldquo咳rdquo

又是一年秋冬季，也是宝宝的呼吸道感染高发季。每年这个时候，天气逐渐转凉，宝宝们会发生不断的咳嗽，一旦开始咳嗽，几个礼拜都不见好，经过诊查才知道，宝宝患上了慢性咳嗽。今天小编带着大家一起来“揭秘”困扰着孩子和家长的慢性咳嗽。

什么是慢性咳嗽？

咳嗽为主要或唯一的临床表现，病程4周、胸部X线片未见明显异常者。

引起宝宝慢性咳嗽的主要病因

感染后咳嗽是引起儿童慢性咳嗽最主要的原因之一，是呼吸道反复感染后引起的气道损伤导致的咳嗽。

临床特点：多见于5岁以下学龄前的儿童；儿童近期患过明确的呼吸道感染性病；咳嗽呈刺激性干咳或有少量白色黏液痰；胸部X线片检查无明显异常；肺通气功能正常；咳嗽通常具有自限性。

医生提醒：感染后咳嗽持续时间是4—6周，一般不会超过2个月，如果超过2个医院检查有没有其他原因造成咳嗽。

不需要抗生素或消炎药，可以用一些降低气道敏感性的药物或止咳对症的药。

上气道咳嗽综合征，过去称为鼻后滴漏综合征(PNDS)，主要包括：慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腺样体肥大等。

临床特点：夜间和清晨咳嗽；咳嗽有痰，少数有流涕；少数患儿可能出现头痛、头晕等症状。

医生提醒：如夜间有鼻塞、呼吸暂停综合征、鼾声过大，请及时就医。

咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。

临床特点：多见于处在学龄前后的儿童；以干咳为主，夜间、清晨明显；运动后，会出现咳嗽加重的情况；咳嗽多为唯一症状，不伴鼻塞及流涕；胸片无异常，抗生素和止咳药物治疗无效；气道反应性高；有过敏性家族史及过敏性疾病史，包括药物过敏史、湿疹史等等。

医生提醒：如果诊断是咳嗽变异性哮喘就要按照哮喘的方案规范化治疗，不能随便停药，如果随便停药，孩子的咳嗽可能会反复持续。

先天性呼吸道疾病（婴幼儿，尤其是1岁以内）；异物吸入；特定病原体引起的呼吸道感染（支原体、衣原体、结核杆菌等）；迁延性细菌性支气管炎；胃食管反流性咳嗽。

慢性咳嗽的治疗

首先要找到其病因，通常会采取一些辅助检查，比如胸部ct，肺功能检查，过敏原检测，鼻咽喉镜、支气管镜等，明确慢性咳嗽的病因，有针对性的治疗。

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