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有肺结核接触史
门诊最常见的就是这一类人:大夫,我们同学在学校体检时查出肺结核,经常一起吃饭、打游戏,会被传染上吗?或是我们办公室有个同事刚查出了肺结核,你说我们天天呆在一个办公室,会不会被传染上呢?
肺结核作为一种传染病,传染途径也比较多。如果经常和肺结核患者共同相处在同一密闭的空间达到8小时以上,如:父母、同事、同学等,这些人就容易感染肺结核。这些接触者应该及时进行健康体检,以防接触者发生感染。但也并不是有肺结核接触史就一定会得结核。肺结核传染性会受以下因素影响
痰中是否带菌要看你接触的这个肺结核病人的痰中是不是带有结核菌,一般认为痰涂片或痰培养阳性者为带菌者,接触痰中带菌者,比较容易被传染上结核病。吸入病菌的多少既使患者的痰中带有结核菌,也要看你接触时吸入的结核菌的量有多大。病人距离你较近,或者患者正在咳嗽、打喷嚏时,如果你在他身边,你会吸入更多量的结核菌,这时你会容易被传染上结核病。抵抗力的高低既使你已经吸入了较大量的结核菌,也还要看你自身抵抗力的高低。如果你的抵抗力足够好,就可以抑制结核菌在体内的繁殖,并杀死它们,而如果抵抗力不高,则结核菌会在体内大量繁殖生长,对肺部造成破坏,形成肺结核。2
出现肺结核可疑症状者
1、全身症状:肺结核患者常有一些结核中毒症状,其中发热最常见,一般为午后37.4℃~38℃的低热,可持续数周。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热;乏力;夜间盗汗,表现为熟睡时出汗,几乎湿透衣服,觉醒后汗止,常发生于体虚病人;其他全身症状还有胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。
2、咳嗽、咳痰或痰血:咳嗽为常见症状,易反复出现,较长时间不见好转;咳痰多为白色粘液痰,混合感染时出现脓痰;肺结核病人一般为痰中带血,也可出现中等或大量咯血。一旦这些症状超过两周,医院排查是不是肺结核。
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有结核病史
既往有肺结核或胸膜炎史未治疗或者未规律治疗者。4
其它
有某些结核病易患因素者:糖尿病、尘肺、胃切除后、产褥期女性、60岁以上的老年人、白血病、艾滋病或HIV感染者。温馨提示
如果你是结核的易感人群,身体上恰恰又出现了疑似结核的症状,建议尽医院、医院或结核病防治所就诊,及早诊断,规范化治疗,这样既是对家人负责,也是对自己负责。End
投稿医疗发展部冯翠园
编辑
医疗发展部郭旭光
指导/审核
结核四科侯莉莉
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