老人骨结核医治必知事项

来我院医治的老年骨与关节结核病人一般都接受过较长时间的抗菌化疗，还有的接受过几次手术医治，是在邪气不退，正气又受损，又处在局部骨与关节的病理伤害，迁延难愈的窘境中，再接受之外治为主这1医治途径的，因此，在医治上应注意：

?不能忽视并发症的医治，如糖尿病、肺心病，呼吸功能不全和心、肝、肾功能不全等，这些并发症在患者身上稳定后，才能谈得上本病有效医治。

?耐药于现代抗菌素的难治病例多，因多数在过去曾运用抗结核药物医治过肺结核，近期又已用过多种抗结核药物医治过骨与关节结核，这些病人，常常为了减少医疗费用，不能坚持与医务人员之间相互调和的正常医治，使医治不规律、不合理，或因并发症的出现，药物的毒副作用构成了对重要器官的伤害等，促进了细菌耐药的产生。因此，进行药物医治，首先应斟酌药物的有效性和安全性，必须对疾病、机体和药物三者间的相互关系作出恰当的分析和判断。

?本来人到了老年，就有老年肝、老年肾的问题。抗结核的药物，几近对肝、肾都有不同程度的毒副作用，特别是利福平，异烟肼，对氨基水杨酸钠和吡嗪酰胺等药，常常会引发肝脏伤害。肝功能一旦产生障碍，给抗结核医治带来难以解决的矛盾，如果继续用药，会加重伤害而致肝衰乃至造成死亡，如果停药，又怕本病恶化。对此，运用了具有肝、肾毒性的药物要注意跟踪监视肝、肾功能的变化，全面掌握及熟习病人过去及现在用药情况，熟习拟用药物的作用及副作用的蓄积性伤害的可能。应强调指出的是，对老年骨结核病人的肝、肾药物伤害问题，重在防范。

?本病患者常常多病缠身，常有这病未消除，又起一病的情况，经常使用多药医治，药物越多越易出现不良反应，应将药物适当减少，病情控制时要及时停药。

?本病患者组织修复能力差，对疾病的病理性刺激反应性差，耐药性强，经济来源困难，对本身疾病认识和重视不足，存在饮食结构不合理现象，大多机体性能低下，免疫功能不强。因此，在医治种也应当改良老年人身心素质，从思想上减轻因疾病所带来的心理压力，提高对这1慢性疾病从医治开始到治愈结束的心理耐受能力。

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