别憋屈了告诉你咋按下慢性咳嗽的STOP
新冠疫情实在是难为了这么一群人，
光是找借口咳嗽一下这件事，就足够死个脑细胞了--
慢性咳嗽紧不好，恨不得在身上挂个“我没有感染新冠病毒”的牌子！坐在办公室里，连清清嗓子都胆战心惊的，无时不刻纠结“咳与不咳”的问题，虽然大部分的时候根本忍不住！生怕解释不清楚，把工作给搞黄了！生怕被关到隔离区，对着窗子饱含热泪地唱《请记得我》...在被慢性咳嗽折磨得不要不要的时候，忍不住发出灵魂三连问：
咳嗽和慢性咳嗽有啥区别？
咋被慢性咳嗽找上门滴？
到底慢性咳嗽是怎么回事？
今天特别邀请福建中医医院呼吸内科陈琦辉主任谈谈大家都关心的慢性咳嗽问题，来不来围观？
咳嗽≠慢性咳嗽话说，你怕是对咳嗽有些误解！
咳嗽其实是人体的一种防御性反射活动，呼吸系统受到刺激时咳嗽一下，可清除呼吸道内吸入的微粒、气体和其他有害刺激物。
如果频繁、长时间的咳嗽，那就是健康在敲响警钟哦。咳嗽≠慢性咳嗽，咳嗽为主要或唯一症状，且咳嗽时间持续≥8周以上，才称为慢性咳嗽。找对病因是关键你以为慢性咳嗽就是感冒了没好，喉咙的炎症没消？错！治疗慢性咳嗽可不是随便买瓶糖浆喝喝就能好！
“对症治疗”贼重要！查找慢性咳嗽病因是关键！
慢性咳嗽病因繁多，除呼吸系统疾病外，消化、心血管、耳鼻喉等系统疾患均可为诱因。根据《咳嗽基层诊疗指南》，慢性咳嗽常见病因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞支气管炎、胃食管反流性咳嗽和变应性咳嗽，这些疾病往往无法通过胸部X线或肺部CT等检查发现。
查找慢性咳嗽病因，需要进行有针对性的相关检查，否则容易误诊和漏诊。
患病早知道多种病因来揭晓慢性咳嗽的病因有辣么多，拍片还不容易发现，那咋办？别慌嘛！这就跟你细说慢性咳嗽的常见病因！
①咳嗽变异性哮喘
以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。多发生在夜间或凌晨，常为刺激性干咳，无感染征象或经过较长时间抗菌药物治疗无效。中年女性较多见，发作有一定的季节性，以春秋为多。肺功能检查（包括支气管舒张试验和支气管激发试验）是主要诊断依据。
②上气道咳嗽综合征
由各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体或增殖体肥大、鼻息肉等上气道疾病引起的慢性咳嗽。伴有白色泡沫痰或黄绿色脓痰，咳嗽以晨起或体位变化时为甚，伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感。诊断需借助鼻部或咽部的专科检查。
③嗜酸粒细胞支气管炎
以气道嗜酸粒细胞浸润为特征，临床主要表现为刺激性干咳。可通过诱导痰细胞学检查、呼出一氧化氮检查等诊断。
④胃食管反流性咳嗽
胃酸和其他胃内容物反流进入食管导致，除咳嗽外还伴见明显的反酸、嗳气等症状，阵发性咳嗽常在夜间发生，或见咳嗽进食后加剧。可采用24h食管PH值监测诊断。
⑤变应性咳嗽
既往有过敏性疾病史，可因接触过敏物而诱发出现，检查变应原皮试可为阳性、血清总IgE或特异性IgE可增高。
除上述常见的病因外，支气管异物也能导致反复咳嗽，除了肺部CT外，通常需要支气管镜才能更加明确，而小部分病人会还出现药物性因素（血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利、依那普利等）或心理因素引起的咳嗽。
通过积极的诊查，大多数的慢性咳嗽都能得到及时的治疗。
给你划个重点，把慢性咳嗽和几种疾病区分一下，以免贻误病情！划重点！！
1反复咳嗽，伴有咽部不适，喉内异物感、喉痒、灼热感、干燥感或刺激感，恶心等，考虑慢性咽喉炎的可能，须及时到耳鼻喉科就医咨询。
2出现反复咳嗽，伴有鼻塞、流清涕、咽痛、喉痒、声音嘶哑等，考虑呼吸道感染可能。
3反复咳嗽、胸闷、气喘、呼吸急促、哮鸣音，有哮喘可能。
4有结核病人接触史，反复出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、夜间盗汗、消瘦等症状，考虑肺结核可能。
5曾有麻疹、百日咳、肺结核、肺炎等病史，长期反复咳嗽、咳大量脓痰、咳血，考虑支气管扩张可能。
6剧烈阵咳，咳嗽成串发作，直到咳出痰液或呕吐，吸气伴类似鸡鸣的声音，咳嗽可伴大、小便失禁，面红耳赤等，提示有传染性的可能，须及时到感染科就诊。
还好我看了这篇推文！
浅谈慢性咳嗽的治疗除西医对症治疗慢性咳嗽外，中医个体化治疗可发挥优势作用，如采取健脾化痰、清热化痰，或健脾补肺、补益肺气，或肺肾同补进行治疗；在标本兼顾的同时，补益肺脾肾、调节脏腑，抵抗外邪的侵入，防止咳嗽的复发，效果较好；再辅以针灸、埋针、穴位贴敷、食疗等，全方位治疗，不留死角。
中医认为咳嗽多责之于外邪，辨证选用姜杏汤、桑菊杏仁茶、梨汁粥、冬瓜汤、黄芪虫草鸡汤、银耳百合沙参汤等有助于扶正祛邪。日常生活中，患者应减少有害气体和环境污染对呼吸道的刺激，调节饮食，多食营养易消化饮食，以及新鲜蔬菜、水果等。
如果你们有这样久咳不愈的烦恼，不妨来福建中医医院呼吸内科看看。这里不光有高资历、多梯队的诊疗团队，还有先进的肺功能仪、呼出气一氧化氮检测仪、电子支气管镜（最新P型）、多导睡眠监测等诊疗设备，应用西医诊疗思维，融合中医辨证分析，多学科联动，充分发挥个体化的治疗优势，对不同原因所致的慢性咳嗽具丰富和全面的诊疗经验。
欢迎致电联系我们，或到福建中医医院门诊楼四楼呼吸内科门诊咨询和诊治。
-门诊时间：周一至周五全天，周六上午半天（建议预约就诊）本文由呼吸内科供稿，部分图片源自网络。
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