震惊结核这个小ldquo妖精rd

提到结核病，很多人脑海中最深的印象大多是肺结核，实则对于结核杆菌这个“磨人的小妖精”来说，仅仅是感染肺部并不能让它满足，它可以由肺部病变通过血液或淋巴系统播散到人体的各个脏器，发生比如淋巴结核、肠结核、肾结核、女性生殖结核、骨关节结核等疾病。今天小编就给大家介绍下导致女性朋友难以怀孕的生殖结核。

近年来，由于结核分枝杆菌耐药性的不断增加，育龄期妇女生殖器结核的发病率有上升趋势。然而，对于不孕症患者的诊治及病因探索中，生殖器结核因病情隐匿往往被忽略。

生殖器结核是如何发生的？

是由结核分枝杆菌侵入人体后，刺激机体组织产生纤维素渗出物，使盆腔内生殖器官相互粘连，或炎性渗出液未被吸收而形成大小不等的囊性或囊实性包块所致的变态反应参与的炎性病变；常继发于其他部位结核，10％~20％的肺结核患者伴有生殖器结核。

女性生殖器结核潜伏期很长，可达1~10年，多数患者在发现时，原发病灶已治愈，临床症状隐匿，漏诊、误诊率高。常见的传播途径是血行传播，其次是直接传播。结核分枝杆菌感染肺部后，约1年内可通过血行感染内生殖器，其最易侵犯的部位是输卵管，其次是子宫内膜、卵巢；结核性腹膜炎、肠结核可直接蔓延到内生殖器；消化道结核可通过淋巴管感染内生殖器。

结核病对试管婴儿的影响

患有生殖器结核可以做试管婴儿吗?答案是可以的，因为生殖器结核这个病症不会影响到卵巢功能，它依然能够产生卵子，只要能够取到卵子并且子宫内膜没有被破坏，就可以进行胚胎移植，但是对于卵子的质量就需要好好的提高。输卵管如果受到了结核杆菌的侵袭，会诱导身体发生反应性损伤，一旦造成输卵管堵塞，那么疏通的机会是微乎其微的，而且被破坏的黏膜疏通后，宫外孕的发生率会增加，所以，要解决生育问题，采取试管婴儿助孕术是比较好的方式。在开始试管婴儿周期前，应该先使用足量的抗结核药物控制病情。不过也是要尽早做试管婴儿成功率会更高。

需要做哪些检查？

结核菌素皮肤试验、影像学检查（x线检查、子宫输卵管造影、盆腔B超检查等）、宫腔镜检查及子宫内膜病理检查、腹腔镜检查及病灶活检病理检查等是生殖器结核性不孕症的主要检查方法。

不孕症是腹腔镜检查的绝对适应症，是诊断输卵管是否通畅的“金标准”。对于不孕症患者尽早进行腹腔镜检查，可以对无症状的生殖器结核进行较早期的诊断。

一旦确诊，如何治疗？

专家建议应尽早开展针对病因的抗结核化学药物治疗，手术治疗一般只用在药物治疗后包块不消失、症状反复、疗效欠佳、疗程延长及粘连重的患者。手术治疗的目的一是明确诊断，二是清除结核病灶，缩短药物治疗周期，加快疾病痊愈。宫腔镜可直视下了解粘连的性质、程度及范围，且能完全、准确地分离粘连，恢复宫腔的正常形态，提高受孕率，是治疗宫腔粘连的最佳手段。

对于生殖器结合及早发现至关重要。凡已婚1年未受孕者，都要及早就医，查找原因。对确诊为生殖器结核者，不论在呼吸系统、消化系统或泌尿系统是否找到原发病灶，都应及时治疗。

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