中医药预防肺结核病复发

肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，在中医上称为肺痨，一般来说，肺结核患者除了要忍受咳嗽、长期发热、咳血、进行性呼吸困难、乏力等持续消耗的痛苦以外，部分肺结核病人还要忍受其他系统结核病变带来的痛苦，如果长期治疗不规范，病情反复，那么结果只能是肺脏损毁，丧失呼吸功能，严重者可导致死亡。据资料统计，我国每年因肺结核而死亡得人数高达13万人。

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肺结核病人有哪些临床表现？

结核病病人患病以后，出现手足心发热，或者少量的夜间出汗、口干、皮肤发烫等表现，这是肺结核病初期的表现。往后病情加重，又出现了咳血、五心烦热、盗汗量多、性情急躁，或者是有胸胁挚痛等，这些都是是病情延续,发展的阴虚火旺症，肺阴虚加重以后，损及肾阴，又出现了热象，这是病的中期，这就发生了第一个传变。

随着病程较久，体质的下降，阴虚过度、阴虚气耗，病到了脾胃，也就是以前老百姓常说的，肺金伤及脾土，子盗母气，肺脾两虚症，肺脾同病，出现咳嗽、无力、全身乏力、白天夜间都出汗、食欲不好、精神差、大便溏泻等等。这就是说，在以前的结核病表现中，又多出现肺虚脾虚乏力的表现，这是传变之二。

到了病程的中后期，进一步发展，又增加了咳逆喘促、呼吸困难，脸也肿了，腿也肿了，心慌、怕冷、早晨出现五更泻情况，身体明显加速消瘦、虚弱等等这些表现。这是肺脾同病，进一步损伤到肾阴，肺、脾、肾三脏都亏虚了，不仅是出现子盗母气，而且出现母病及子，母子同病这样的情况，这是传变三。传变到此，病已到了病程的晚期，病程也比较长了，病情比较重，预后不好，非常凶险。

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肺结核病人在治疗过程中，怎样才能尽快控制住病情？

第一，主管医生下的西药、抗痨医嘱要不折不扣地执行；第二，根据病程进展特点，积极结合中医药治疗，中医药对控制发病症状、缓解痛苦、阻止病情向下一阶段传变具有良好作用，这也是中医药在结核病治疗中，治未病作用的体现。

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肺结核病人在治疗过程中，应该注意哪些问题？

治疗中要经常复查肝功能，一旦发现胆红素升高，特别是转氨酶显著升高超出了肝脏适应性反应的程度，达到3倍正常值的时候，只有被迫停药，治疗中断。如何解决这个问题？咱们只有未病先防，在进行西药抗痨治疗后，可根据病人伴随的症状，他的舌象、脉象，预先判断是脾胃功能可能先受损？还是药物性肝损伤可能先出现？

若患者出现舌红、苔厚腻，或白或厚、脉象弦滑，提示肝郁湿蕴之象已出现，那么药物性肝损伤极易发生，可以先疏肝健脾，利湿化浊、解肝郁、化脾湿，可最大程度预防药物性肝损伤的出现，同时也保护了脾胃功能、减轻了消化道症状。但是在出现特别严重的胃肠道反应时，病人已经不能接受任何的药物治疗，用什么药都不进，那么中医的针灸，特别是针刺和艾灸，那就是最好的选择。

病人最乐于接受的是灸法，不同病情，我们开具不同灸法穴位处方，可以采取悬灸、直接穴位贴灸、隔盐灸等方法，通过温煦阳明胃经、太阴脾经、任脉等经脉，起到健脾益气和胃降逆的功效，实现缓解和控制胃肠道反应的目的。

当然，这种具有中医传统特色的非药物疗法，可在病程的任何阶段使用，均能起到良好治疗作用。

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肺结核病人的病情，为什么会反复发作？

肺结核病人病情复发原因有多种，最主要的有以下两大类情况：

一是机会性复发

机会性复发，是由于肺结核病人体内有结核灶，结核灶里面的结核菌没有被全部杀灭，遇到一些机会重新繁殖而得病。具体来说，就是在病人患其它疾病的时候，在他生气、熬夜、过劳（包括体力劳累和性生活过度等），还有在身体失去调养等情况下，患者疾病死灰复燃，病情复发。

二是耐药问题

导致出现这一状况的很大原因，是由于服药不规则，主动或被动中断治疗。主要是指病人由于抗痨西药引起严重的消化道反应、药物性肝损伤和其它毒性反应，迫使病人被动停止疗程，或者是过早停药等等，不遵医嘱行为造成。这种状况很多，比如偏听偏信一些民间所谓的偏方、验方，停服了医生制定的抗痨方案，使体内结核灶内的巨噬细胞内菌和偶尔繁殖休眠菌，得到喘息机会而迅速繁殖，由此产生三大危害：第一个危害是病情复发；第二个危害是耐药菌产生，甚至是耐多药菌产生，治疗失败，以致于到最后无药可治；第三是痰菌阳性，具有严重传染性，病人重新变成了一个传染源，对身边的亲属、家人、朋友，具有严重传染危险。有数据表明，一个痰菌阳性病人，一年可传染10－15人发病，这都是结核病，特别是肺结核病，难以控制的重要原因。

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肺结核病患者在出院以后应该注意什么？

这涉及一个愈后防复的问题，患者出院以后，还要继续严格按照他的主管大夫给他下的医嘱、要求，完成抗痨方案，定期复查、要有耐心，根据体虚的不同特点，相应用中药调理脏腑虚实，并结合食疗。特别要重视养生，禁烟酒、控制性生活次数，以防肾精亏虚，放平静心情，情绪不要过激，适度地进行一些体育运动，重视忌口，对一切辛辣刺激，容易上火的食物、热燥的食物要禁忌。

在中医药调理中，特别重视一点要补脾肾，也就是补先天后天，重视调气固本，补益脾肾，其中以封藏固本为核心，好比一棵大树，只有树根扎实，大树才能健康生长。

专家强调，医院陪护病人，在一个肺结核病区中活动，被传染的几率远比在其它任何场所高得多，预防被传染结核病成了陪属的一个重要现实问题。因此，家人陪护要做到以下三条可最在限度在避免被传染或患病：一、正确佩戴口罩，最好是N95型防护口罩，勤洗手。二、保持身体健康，医院陪护肺结核病人。三、接触病人时，可以用少量雄黄涂擦鼻孔，起到一定防护作用。

来源：南阳电视台天天健康

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