联合超声开展胃超声造影检查系列报道一

胃超声造影诊断胃癌一例

胃超声造影是通过口服一种有回声造影剂（类似米糊）充盈胃腔，消除了胃肠腔内气体、内容物等对超声波的干扰，而本身又不影响超声波的穿透，改善了胃肠超声成像的内环境，使声束能顺利穿透，从而达到使胃肠壁结构及其病变能更加清晰显示的一种方法。

病例介绍：

郭**，女，76岁，上腹部不适半年，加重10余天就诊，既往，肺结核病史53年，帕金森病史8年。因患者一般状态较差且帕金森病症状较重，行胃镜检查风险较高，遂于.07.14行胃超声造影检查：

A（蓝色框内）：正常胃壁图像，胃体部胃壁厚度正常，一般＜5mm，胃壁层次清晰。

B(黑色框内)胃窦部胃壁回声减低，胃壁增厚约1.5cm（测量处为增厚的胃壁厚度，测量值为1.5cm），胃壁正常层次消失，蠕动僵硬。

胃窦部胃壁弥漫性不均匀性近环周不对称性增厚，呈实质性低回声，范围约61mm,较厚处约16mm；局部胃壁层次不清，粘膜层不连续表面凹凸不平，可见强回声斑点附着，浆膜层欠光整。CDFI:病灶内可见点条状血流信号；该处胃壁蠕动僵硬，助显剂通过幽门口速度缓慢。超声诊断考虑胃癌。建议进一步增强CT检查及胃镜下取活组织检查。

?术前增强CT检查：

胃窦部胃壁增厚，粘膜不光滑，增强扫描明显强化，胃腔狭窄，浆膜层模糊，考虑胃癌。

?胃镜：

患者胃癌诊断明确，入院行胃癌根治术。

?术后病理如下：

术后病理证实为低分化腺癌，胃超声造影诊断与之吻合。

胃超声造影检查简便无创，适应症广，诊断符合率较好，年老体弱及伴有相关并发疾病者可作为重要筛查手段，避免延误病情。

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