腰椎结核患者术后伤口不愈合病因

　　1、中心性病灶清除不彻底，残留结核性物质。病患部位残留病灶未清除，病灶内多个、多发、多阶段小病灶存在或多发病灶主要病灶被清除，残留小病灶未被发现手术遗漏后继续发展扩大。骨膜下浸润，特别是脊柱结核，病灶或脓腔范围大，不易清除干净。

　　2、患病部位病灶活跃，病变不稳定，术前未能得到良好的控制，术后由于机体抵抗力降低、创伤而造成病灶扩展。手术时机选择不当，准备不充分或抗结核治疗物应用不合理，结核菌耐治疗或多重耐病菌。

　　3、患部残留脓腔、窦道或瘘道存在。腰椎结核患者有残腔积液，较大脓腔术后残腔积液较多，处理不及时或较难处理。

　　4、混合感染严重，仅应用抗结核治疗物，继发混合感染未控制。病灶或脓腔双侧沟通，结核菌及脓汁反流。

　　5、稳定性差，过早或不合理的运动造成继发性损伤，或体质差、营养状况欠佳、免疫功能低下、病灶及创伤修复缓慢。

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