是相对静止的病变

(4)干酪样肺炎机体免疫力极差或变态反应过强时出现病变处为渗出性病变和干酪样坏死坏死液化后可形成多数急性空洞患者常有严重的全身中毒症状,预后很差,目前本型已少见

继发性肺结核病指机体再次感染结核杆菌所致的肺结核病,多见于成人,又称成人型肺结核病

(6)结核性胸膜炎①渗出性结核性胸膜炎:渗出物主要为浆液,量多时可致胸腔积液②增生性结核性胸膜炎:以增生性病变为主,可有纤维素渗出,病变多发生纤维化,使胸膜粘连、增厚

(3)病程长,病变复杂

(5)结核球系孤立的、纤维包裹的干酪样坏死灶,直径大于2cm.是相对静止的病变,但有潜在恶化的危险,故临床上多采取手术切除

(2)病变一般局限在肺内,不易经血道、淋巴道播散,以支气管播散为主;

(1)局灶型肺结核多为继发性肺结核的早期病变,病变常位于肺尖x线检查,肺尖部显示单个或多个境界清楚的结节状阴影病灶多数经纤维化、钙化而痊愈患者常无自觉症状,属元活动性肺结核一类

(3)慢性纤维空洞型肺结核病变特点:①肺内存在一个以上的厚壁空洞;②同侧或对侧肺内可医 学 教 育 网 见经支气管播散的病灶,新旧不一,大小不等,部位愈下则病变愈新鲜由于空洞与支气管相通,成为结核病的传染源,故此型有开放性肺结核之称;如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管,可引起大咯血,严重者危及生命;本型有肺组织的严重破坏,可导致肺组织广泛的纤维化,形成肺动脉高压,引起肺原性心脏病

2.主要类型

(1)病变多从肺尖开始;

(2)浸润型肺结核是继发性肺结核最常见的类型病变多位于锁骨下区,故又称锁骨下浸润病灶中央常有较小干酪样坏死区,周围有病灶周围炎包绕患者常有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状,痰中可查出结核杆菌如及时治疗,多数可吸收或部分吸收,部分变为增生性病变,最后通过纤维化、包裹、钙化而痊愈如病人免疫力差或未及时治疗,则病灶扩大,干酪样坏死液化后经支气管排出形成急性空洞急性空洞壁薄,参差不齐,如经及时治疗,易于愈合;若经久不愈,则洞壁因纤维组织增生而变厚,逐渐演变为慢性纤维空洞型肺结核

1.病变特点