CT结肠成像，该由胃肠病学家还是放射学家

本研究的目的是评估计算机辅助CT结肠成像（CTC）在检测息肉(蒂或无蒂)和非息肉状肿瘤时的准确性，比较胃肠病学家和放射学家之间的精度。这项全国性的多中心前瞻性对照试验招募了名参与者，均为结直肠癌平均或高风险人群。在同一天，参与者进行了CTC和结肠镜检查。CTC图像由训练有素的胃肠病医生和放射科医师独立解释。主要的结果是，CTC检测直径≥6?毫米肿瘤的精度，结肠镜检查结果为参考标准。评价检测息肉与非息肉病变的灵敏度。在名参与者中，被纳入最终分析：42（.6%）例为结直肠癌平均风险，（8.7%）例的结直肠癌风险升高，（57.7%）例的免疫法粪便潜血试验阳性。检测直径≥6?毫米肿瘤的灵敏度、特异性、阳性和阴性预测值分别为：胃肠病专家：0.90、0.9、0.8和0.96；放射学家：0.86、0.90、0.76和0.95（胃肠病学家vs.放射学家，P0.05）。检测直径≥10毫米肿瘤的灵敏度、特异性分别为：胃肠病专家：0.9和0.99；放射学家：0.91和0.98（胃肠病学家vs.放射学家，不显著）。放射科医师的CTC解释时间短于胃肠病学家(9.97vs.15.8?min,P0.05)。胃肠病学家和放射学家对有蒂和无柄病变以及直径10≥?毫米的扁平隆起性病变（胃肠病学家：0.95、0.92、0.68；放射学家：0.94、0.87和0.61；息肉样vs.非息肉样，P0.05）的敏感性不显著(P0.05)。由胃肠病和放射学家解释CTC图像中关于息肉样肿瘤的检测结果是精确的，但是对非息肉状肿瘤的解读精确性就稍差了一点。胃肠病专家对直径≥6?毫米的肿瘤的检测精度，高于放射科医生，尽管他们的解释时间比放射科医生更长。原始出处：KoichiNagata,etal.AccuracyofCTColonographyforDetectionofPolypoidandNonpolypoidNeoplasiabyGastroenterologistsandRadiologists:ANationwideMulticenterStudyinJapan.AmJGastroenteroladvanceonlinepublication25October

来源：MedSci

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