医案悲感过甚,心胸郁闷,肝

[医案]四逆散加味

闫某，女，36岁。

先是夫囚于狱，继又长女病天，迭遭不幸。悲感过甚，心胸郁闷，肝气不舒。升降道路痞塞，乳房结核如枣；气血运行障碍，胸胁胀痛不休；肝胃相敌，纳呆脘胀；木土互仇，腹痛泄泻。

舒肝理气，当务之急，软坚散结，在所必需。拟四逆散加味：柴胡12g，枳实10g，白芍15g，甘草6g，王不留行15g，夏枯草30g，海藻15g，苏子15g。

三剂尽，疼痛减，诸症悉轻，守方共服17剂，癖块始杳。

按：丹溪云：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。”故人生在世，务求气血冲和，切忌怫郁萌生。大千世界，滚滚红尘，焉能事事如愿，时时称心？无忧无虑，大度能容，乃养生之道也。

海藻甘草相反，属处方禁忌之列，然古人多有用者，取其相反相成之义也。余亦多有实验，未见不良反应耳。（闫云科医案）

《伤寒论》第条：少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

《医方考》：此阳邪传至少阴，里有结热，则阳气不能交接于四末，故四逆而不温。用枳实，所以破结气而除里热；用柴胡，所以升发真阳而回四逆；甘草和其不调之气；芍药收其失位之阴。

照片拍摄于华盛顿苹果的牛顿