妈妈该知道的事孩子营养不良首选艾灸治

疳积，也就是小儿营养不良，是一种慢性营养紊乱的常见病。多见于3岁以下的乳幼儿。中医学认为本病属“疳疾”范畴，古人认为是“恶候”，列为小儿痧、痘、惊、疳四大要证之一。

本病的主要临床症状表现为面黄肌瘦或面色苍白，皮肤干燥，毛发干枯，食欲不振，腹胀，倦怠无力，夜啼，夜惊或多汗，常有呕吐腹泻等急性消化紊乱症状，甚至智力低下、运动功能发育迟缓。本病多由长期饮食不当、偏食及消化系统疾病引起，或继发于肠道奇生虫病、慢性消耗性疾病(如反复发作的肺炎、结核病)。

导致小儿营养不良的因素很多，其中就有先天的因素，南宋·《小儿卫生总微论》中提到“儿自生下而无精光……此胎怯也。”指出禀赋虚弱先天不足是导致本病的原因，比如产伤、先天性畸形、多产、早产、双胎等，这些因素也有可能导致小儿营养不良;又有北宋·钱乙著《小儿药证直诀》中叙述，“因大病或吐泻后，以药吐下，致脾胃虚弱，亡津液”，王怀隐在《太平圣惠方》中提出“腹内有虫”这都是造成疳积的因素，比如长期吐泻，或慢性腹泻、痢疾、结核病、寄生虫病等，损伤气血，致使脾胃损伤、纳化无调，也会转化成为疳积。

脾胃为仓禀之官，主受纳运化。小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，脾胃薄弱，如饮食不节，喂养不当，或病后失调，或染虫疾，均可致脾胃失调，运化失职，形成积滞，日久耗伤气血，不能充肌润肤则成疳积。

1.气血亏耗型

(1)症状表现：枯瘦如柴，周身肌肤干瘪皱起，啼哭无声，气怯神疲，时有低热，口唇干燥，舌红无苔，指纹青紫，脉象沉细涩。

(2)灸疗原则：补气益血，回阳固脱。主要取任脉穴为主，兼取督脉及足厥阴肝经和足太阳膀胱经之俞穴。

(3)灸疗处方：脾俞、神阙、关元、长强、章门。

(4)随症加穴：①午后潮热者，加大椎;②乏力者，加气海。

(5)灸疗方法：上方选取2～3穴，每穴灸20分钟，间日1次。

(6)方义说明：本方具有补气益血、回阳固脱的作用。由于中焦受气取汁，变化而赤乃为血，水谷精微必赖胃之腐熟和脾之转输，再加心肺阳气锻炼方可化生气血。所以本方取神阙以补益脾胃、调气暖中;用关元以温肾壮阳;取长强回阳固脱;取章门以疏理肝脾、化湿滞，是寓疏于补之中的配穴方法。

2.脾胃不和型

(1)症状表现：体形消瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，厌食或纳呆，精神萎顿，便秘或溏，舌苔薄黄，指纹红显，脉象细缓。

(2)灸疗原则：健脾和胃。主要取足太阳膀胱经俞穴及足阳明胃经和任脉穴。

(3)灸疗处方：脾俞、胃俞、中脘、足三里。

(4)随症加穴：①腹胀满者，加公孙;②积滞内停者，加商丘、下脘;③便溏者，加天枢。

(5)灸疗方法：每穴可灸20分钟，每日1次。

(6)方义说明：本方具有健脾和胃的作用。疳积者，脾气不升，胃气下降，上下不通之痞病也，故本方首选脾俞，以其有健脾化湿、理气和中之功，主治小儿疳积;中脘穴居中焦，位于任脉，为胃之募穴和六府会穴，具有健脾益胃，降逆和中，化湿消积之功，为治胃家病之主穴;足三里，为胃经合穴，《甲乙经》曰：“五脏六腑之胀，皆取三里，三里者，胀之要穴也”，脾气得升，胃气得降，上下通泰，何积聚之有?四穴相配，为治脾胃不和疳积之要方。

3.脾虚加积型

(1)症状表现：形消枯瘦，腹大脐突，青筋暴露，面色萎黄，发如麦穗，黄枯干束而立，精神疲惫，躁烦夜啼，肌肤瘦而反能食，嗳腐酸臭，舌红苔黄，指纹紫滞，脉象弦细。

(2)灸疗原则：健脾化积消痞。主要取足厥阴肝经、足太阳膀胱经和经外奇穴。

(3)灸疗处方：章门、四缝、膏肓俞。

(4)随症加穴：①虫积者，加百虫窝;②食积肚大者，加脾俞、胃俞、肾俞。

(5)灸疗方法：每次选用3～4个穴位，每穴每次灸10～15分钟，(施灸前术者应先在自身实按灸之，测温以免烫伤小儿)，每日1次，10次为1疗程。

(6)方义说明：本方具有健脾化积消痞的作用。肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁，章门穴位在肝经上，又是脾之募穴和脏之会穴，具有疏肝健脾，化滞利湿之功效，《胜玉歌》曰：“痞满脐旁章门决”;四缝穴位治小儿疳积之要穴;因其病久积甚，故选用膏肓俞，意在滋肺健脾，益肾培元，扶正化积。

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