咳嗽经久不愈,请警惕这些疾病

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咳咳咳……

三个月了，这些疾病你应该排除一下。

咳嗽是气道自洁的一种手段，可以说是人体的一种保护性的反射。气道有异物了，炎症刺激了，都可能引起咳嗽。

病程超过3个月的咳嗽，被称为慢性咳嗽，这可不是什么好事情。我们从几个最常见的原因来分析一下，久咳不愈可能是什么问题导致的。

慢性支气管炎

慢性支气管炎是慢性咳嗽的典型代表，它不是某种特定病因导致的疾病，烟草、烟雾、细菌、病毒等，均可以诱发慢性支气管炎。这种慢性病常见于中老年病人，典型的症状为咳嗽、咳痰反复发作。常因疲劳或感冒后急性加重，加重后可伴有气促，在医院用抗生素治疗后有好转。（图片来源于网络）反复的肺部感染，会导致病人通气功能障碍，即使不急性发作也会有呼吸困难的症状。

肺结核

曾经令人闻之变色，现在也不易治愈的结核，也是导致慢性咳嗽的常见原因之一。肺结核俗称肺痨，鲁迅的父亲得的就是这个病。结核导致的咳嗽，往往有低热、盗汗、乏力的伴随表现，而且病人往往体型消瘦，营养不太好。因此，咳嗽、咳痰2周以上，伴有低热、乏力等症状时，医院进行结核病筛查，早发现早治疗。

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结核杆菌传染性强，体外生存能力强，理论上无处不在。除了避免接触结核病人以外，更重要的是保持正常的免疫力，劳逸结合，避免过度劳累或营养不良，还要戒烟。

肺癌

由于肿瘤侵犯气管、支气管，会导致局部的气道粘膜坏死，产生炎症，诱发持续的咳嗽。这是肺癌最不起眼的一个症状。不少肺癌患者，以前曾是“老烟枪”，咳嗽习以为常，容易导致自我麻痹。如果发生出血刺激性咳嗽，痰中带血等不良信号，一定要就诊，排除肺癌可能。

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哮喘（过敏）

咳嗽还可能是哮喘的一种表现。哮喘的典型症状为，患者接触到过敏原后，突发气促、呼吸困难。发作时场景很吓人，患者有窒息感，但好了之后又跟没事人一样。

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但哮喘的表现形式不止这一种，还可以表现为咳嗽。也是在接触到过敏原后，开始咳嗽，而且以干咳为主，很少咳痰。由于过敏原多种多样，有些甚至你可能想不到，就潜伏在我们的身旁。螨虫、动物蛋白、冷空气、灰尘、油烟甚至感冒后，都可能诱发咳嗽变异性哮喘，所以患者很难联想到，原来让我咳嗽不止的竟是这些东西。

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胃食管反流

这是一种常见病的少见症状——胃食管反流病的一种食道外的症状。简单来说就是胃食管反流，胃酸或胃液跑到了气道中去，引发了咳嗽。如果找对了原因，发现咳嗽是反流，那么治疗起来不难，用抑酸药就好。但如果没发现是这个问题，治疗起来就很难，一般的止咳药效果都不好。

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想一想，每当我们的气道进点儿水，我们都会剧烈呛咳，更别说胃酸对气道的刺激性是很大的，除了咳嗽甚至还会引发哮喘。

如何检查

有不少人认为自己的咳嗽只是感冒后遗症，或者自己诊断咳嗽为“气管炎”或“支气管炎”，于是自行服用抗生素和化痰止咳药物。但三个月过后，咳嗽仍未缓解，想必药也吃了不少。所以，别以为咳嗽都是感冒后遗症之类的小事，吃些化痰止咳药就会好。如果有超过3个月还在咳嗽，那已经属于慢性咳嗽的范畴了，医院就医，尽早找出病因。（图片来源于网络）以上也只是拿常见的例子举例，慢性咳嗽的治疗关键在于查明原因，再“因病施药”。医生通过了解病情特点，肺部听诊，胸片或CT的结果进行综合诊断，明确了慢性咳嗽的原因，治疗起来也才更有效。

咳嗽经久不愈，请警惕这些疾病！---兰世亭医学健康科普第帖

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