警惕身边的ldquo白色瘟疫rdq

中国人都听说过“黑白无常”

在历史上

曾经也有两种疾病

堪称“黑白无常”

一度成为人类的噩梦

它们就是黑死病和结核病

黑死病是鼠疫曾经在欧洲肆虐

曾经令人闻风丧胆

与之相对的

则是我们今天要说的主角

被称为“白色瘟疫”的结核病

显微镜下的结核杆菌

3月24日

世界结核病纪念日

年3月24日，在科赫发现结核杆菌周年的日子里，确立了世界上第一个“世界结核病纪念日”，目的是引起公众对结核病的重视，呼吁各国政府加强对结核病防治的支持。年底世界卫生组织决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”。

科赫和他发现的结核杆菌

结核病——熟悉的陌生人

如果在百度上搜索“结核病+名人”，你会发现很多你所熟知的人物都是结核病患者，而且他们都是在风华正茂时被结核病夺去了生命。这些人包括鲁迅、林徽因、瞿秋白、萧红、契诃夫、萧邦、雪莱、约翰·哈佛……

那么什么是结核病呢？

考古学家从新石器时代人类的骨化石和埃圾年前的木乃伊上，就发现了脊柱结核。我国最早的医书《黄帝内经素问》（公元前－前年）上就有类似肺结核病症状的记载；西方医学先辈希波格拉底（公元前－前年）也曾对结核病做过描述。

19世纪，结核病在欧洲和北美大肆流行，散布到社会各个阶层，贫苦人群成为主要入侵对象。结核病夺去了许多人的生命。据统计，从滑铁卢战役到第一次世界大战爆发前，20一60岁的成年人中，肺结核的死亡率是97％，结核病人的面色多是苍白的，只是在午后才出现特有的潮红，所以人们把结核病称为“白色瘟疫”。

现代医学研究表明，住宅拥挤、通风不畅、空气污浊、食物污染、营养不良等情况的出现，很容易导致各种传染病的滋生和流行，而肺结核又是流行最广、最频繁，并且特别容易导致死亡的传染病之一。

年瓦克斯曼(WaksmanSelmanAbraham)发明的链霉素使结核病不再是不治之症。此后，雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物相继合成，全球肺结核患者大大减少。年确立了结核病联合化疗方案，至20世纪90年代短程化疗已经在临床普遍推广。抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类与肺结核抗争史上里程碑式的胜利。

近20年，世界许多地区的肺结核防治系统遭到破坏；艾滋病患者和感染者增多，艾滋病人感染肺结核的几率是正常人的30倍；多种抗药性结核菌株产生，增加了肺结核防治的难度等。结核病向人类发起了新一轮的挑战，结核病大有死灰复燃之势。

年，世界范围约万新发病例；男性万（56%），女性万（34%），儿童万（34%）；新发病例有万（11%）HIV患者

?年全球报告肺结核病例万，仍有约万病例未被发现和报告

?年全球估计有48万新发MDR-TB病例和10万耐利福平结核病（RR-TB）病例，

印度、中国和俄罗斯三个国家占所有这58万病例的45%

?年有万人死于结核病，另外40万是TB/HIV双重感染人群死亡。结核病发病率在-年期间以1.5%的速度缓慢下降，但年结核病仍然排在全部死亡原因中的前十名。

————数据来源国家疾病预防控制中心

下面和博爱君一起

学习结核病知识

共同努力，消除结核危害！

肺结核是一种经呼吸道传播的疾病，罪魁祸首是结核分枝杆菌。

可通过检查痰液来确定是否感染，痰涂片阳性表示被感染。

肺结核患者（尤其是未经治疗的痰涂片阳性患者）在咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌的飞沫，或者是咳嗽排出的结核菌，干燥后附着在尘土上，所形成的带菌尘埃，被健康人吸入后均可引起感染。

若不进行正规治疗，每例传染性肺结核患者每年可平均传染10-15人。

结核菌感染者中，仅有10%会发病。从感染到发病的这段时间，被称为潜伏期，可以短至数月，也可长达数十年不等，而其余的90%则终生不会发病。

●糖尿病

●尘肺

●艾滋病病毒感染

●肿瘤

●器官移植

●长期使用免疫抑制药物或者激素

●生活贫困

●住条件差

●营养不良

●雾霾天（pm2.5等有害物质侵入肺部影响肺部正常功能，使病菌更容易侵入）

注：尘肺，一种因长期吸入粉尘，而引起的因肺组织弥漫性纤维化而造成呼吸困难的疾病。

结核菌素试验(PPD皮试)主要用于结核菌感染的流行病学调查、结核病的辅助诊断，以及检测卡介苗接种是否成功等。

许多人错误地认为，PPD皮试阳性就是患了结核病。

实际上，下列4种情况均可出现PPD皮试阳性：

①曾经感染过结核菌但未发病；

②曾经患过结核病；

③接种过卡介苗；

④目前正在患结核病。

具体是哪种情况，需由专业医生仔细辨别。

一般来说，儿童结核菌素皮肤试验强阳性机体内患结核病的可能性大。

结核病是由结核菌侵入人体所致，人体的各个器官都可以发生结核病，如肺、骨、淋巴结、肾等。由于结核菌主要通过呼吸道经空气传播，故只有排菌的肺结核患者才具有传染性，肺外结核病(如骨结核、淋巴结核)患者并没有传染性。即使是排菌的肺结核患者，在接受抗结核治疗2~4周后，痰内结核菌迅速减少，细菌的活力也会减弱，对周围人群也基本没有传染性。

一般是结核患者具有传染性时需要隔离治疗。由于结核菌主要通过呼吸道经空气传播，故只有排菌的肺结核患者才具有传染性，即使是排菌的肺结核患者，在接受抗结核治疗2～4周后，痰内结核菌迅速减少，细菌的活力也会减弱，对周围人群也基本没有传染性。目前，大部分医院开药后，在家治疗，不必住院。

结核病患者在应用抗结核药物后，许多不适症状可在短期内消失。不过，结核菌是相当顽固的一种细菌，尽管在用药2个月左右，大部分敏感菌可被杀灭，但少量非敏感菌可能依然存活。因此，结核病患者应坚持完成整个治疗过程，一般为6～9个月，以达到治愈和减少复发的目的。结核病专科医生将根据患者的病症、痰结核菌检查、放射学检查等结果决定是否停药，结核病患者切莫自行停药。

结核病患者经正规治疗后病情稳定，遵医嘱可停药。不过，其体内的结核菌并没有被完全消灭，仍可能有极少量所谓的休眠菌或持存菌。一旦机体免疫力下降，这些细菌就会慢慢生长繁殖，当菌量增多到一定数量后，结核病就会复发。因此，结核病人康复后，保持健康的生活方式，合理膳食，锻炼身体，避免受凉，才是防止结核病复发的关键。

1、合理营养，多运动，提高自身免疫力；

2、养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，打喷嚏时用纸巾、手帕或衣袖捂住口鼻；

3、房间内保持自然通风；

4、一旦出现咳嗽咳痰2周以上或伴有咯血，应尽快就诊以早期发现活动性肺结核病。一旦确诊为活动性肺结核，一定要遵照医嘱定期复查和就诊，做到全疗程规律服药。

天气渐渐变暖了

冬眠的大家都要开始外出活动啦

在这里博爱君提醒大家：

春季呼吸道疾病高发

尽量不要去一些密闭性场所

有空就出去外面郊游吧！

—完—

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长按







































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