气管支气管结核的镜下形态四瘢痕

气管支气管结核(tracheobronehialtuberculosis，TBTB)是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病。本期主要介绍气管支气管结核--瘢痕狭窄型的气管镜下表现。

依据支气管镜下观察到的主要大体改变及组织病理学特征，分为以下类型:炎症浸润型、溃疡坏死型、肉芽增殖型、瘢痕狭窄型、管壁软化型、淋巴结瘘型。

Ⅳ型(瘢痕狭窄型)：病变以瘢痕形成、管腔狭窄或闭塞为主。气管、支气管黏膜组织被增生的纤维组织取代，形成瘢痕，纤维组织增生及瘢痕挛缩导致所累及的支气管管腔狭窄或闭塞。此型病变结核趋于稳定或痊愈，刷检查找抗酸杆菌多为阴性。组织活检也多无异常发现。摘自年版《气管支气管结核诊断和治疗指南(试行)》

支气管结核（瘢痕狭窄型）的气管镜下表现：

随着支气管结核病变的好转，增生的肉芽组织或干酪物会逐渐形成瘢痕，当管腔通畅或轻度狭窄时只需观察随访即可。当狭窄部位位于中央型气道，并引起严重狭窄时，应积极予以治疗，如球囊扩张、冷冻、硅酮支架植入等。

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