缺血性肠病和肠结核CT诊断要点

一、缺血性肠病

患者，男，68岁，因腹痛来诊。

受累肠段肠壁局限性或弥漫性增厚、肠壁水肿。

2.增厚肠壁呈分层强化，呈“靶征”。多层螺旋CT动态增强可见血管的充盈缺损。

3.肠系膜浑浊。

4.肠壁积气只见于全层坏死，血管及膈下均可见气体密度影。

二、肠结核

患者，女，38岁，因下腹部膨隆不适月余就诊，患者曾患肺结核。

溃疡型一般与肺结核同时存在。

（1）病变区肠管不规则痉挛收缩，管壁增厚，病变上下部位的肠道显示正常。

（2）病变区黏膜皱襞破坏，管壁僵硬狭窄，结肠袋消失，有大小不一的龛影。

（3）病变愈合，产生疤瘢收缩，管壁狭窄短缩。

2.增殖型本型病变先侵犯盲肠，然后蔓延到升结肠和回肠末端，病变范围较局限。

（1）盲肠以狭窄缩短为主，管腔变窄，边缘不规则。

（2）黏膜破坏消失或息肉状充盈缺损。

（3）局部可见软组织肿块。

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