世界防治结核病日注意,它就在你身边

“面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在19世纪的小说和戏剧中，不乏这样的描写，而造成如此症状的，就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核，即“痨病”。在医学技术不发达的当时，“白色瘟疫”就如同它的名字一般让人无能为力。在今天，尽管科学技术发展飞速，但结核病依旧是让人头痛的一种烈性传染病。

3月24日是第22个“世界防治结核病日”，今年的宣传主题是“社会共同努力，消除结核危害”。今天小编就带大家一起来了解一下，结核病有哪些症状？我们又应该如何预防？

全球结核病致死率惊人

中国仍是结核病高负担国家

据世界卫生组织统计，结核病是目前继艾滋病之后在全世界由单一传染性病原体引起的最大“杀手”。截至年底，全球有将近万人罹患结核病、多万人因此死亡；与此同时，大约三分之一的世界人口有潜伏性结核，这意味着已经感染了结核菌，但尚未发病。

据国家卫生计生委疾控局的数据，中国仍然是全球30个结核病高负担国家之一，-年,全国年报告结核病患者数均在90万左右，而且疫情分布不均衡，西部地区高于中、东部地区，农村高于城市。新疆、西藏、贵州等地报告发病率居全国前列。

什么是结核病？

年，德国科学家罗伯特·科赫宣布发现了结核杆菌，并将其分为人型、牛型、鸟型和鼠型4型，其中人型菌是人类结核病的主要病原体。肺结核就是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。

感染了结核病之后会有什么症状？

不同部位感染结核病症状可能不同。

肺部结核

咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，痰内带血丝或小血块。

胃部结核

临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。

肝结核

最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗；有低热者也有弛张型者，高热可达39～41℃。身患结核病者可长期反复发热。

肠结核

临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。因此，活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。

结核病的病因主要分为以下三大类：

1.原发性

当人体抵抗力降低时，经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌，常在肺部或肠壁形成原发病灶。

2.血型播散

当机体抵抗力降低时，大量结核菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起，此时，由于机体变态反应增高，可致血管通透性增强。

3.继发型

指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃或结核杆菌再次感染所引起的。

结核病传播途径有哪些？

肺结核主要传播方式是呼吸道传染，健康人吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染，产生肺部原发病灶；肺结核通过消化道也可传染，多因饮用未消毒或消毒不严的污染牛型结核杆菌的牛奶或污染人型杆菌的其它食物而得病，多产生在咽部或肠道原发病灶。

其他传染方式还包括通过破损的皮肤、粘膜、生殖器官等接触传染。此外，患先天性结核病者，传染途径为胎盘或吸入羊水感染，多于出生后不久发生粟粒性结核病或生殖器结核。受染后，是否发病，与受染菌的数量、毒力、机体的非特异性及特异性抵抗力高低有关。

与此同时，营养状态、精神紧张、体力消耗、长期应用皮质激素治疗、肿瘤化疗、免疫抑制疗法、糖尿病等各种因素，均可降低机体抵抗力，易于受染发病或使结核扩散和病情加重。

预防结核病，这些知识要牢记！

1.生活有规律避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。

2.预防与结核病有关的相关疾病，如糖尿病、艾滋病等。前者可使结核病发生机会增加4倍，后者则可使结核病发生机会增加30倍。其他需要预防的相关疾病还有矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。

3.对高发人群进行预防性治疗其重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。

4.防止结核菌传播

1）减少结核菌播散：加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式，养成人人不随地吐痰的卫生习惯；结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理；病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话；病人所用物品应经常消毒和清洗。

2）减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境（如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚）中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让日光进入室内。

3）注意隔离，减少接触传染源。隔离排菌肺结核病人，其不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员中的病人，除积极治疗和经常通风换气外，最好单独住一室，无条件者也要分床睡。

5.为儿童接种卡介苗接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力，减少感染机会，或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖，减少细菌数量，起到预防儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。

来源：新华网

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