风湿性关节炎还得先说风湿热。上世纪50-60年代前,风湿热在儿童中十分普遍,它是一种由乙型溶血性链球菌引起的先感染后产生自身免疫反应的疾病,最终损害心内膜,在发病中最突出的症状之一就是关节炎,特点是四肢大关节对称性、游走性的红肿疼痛,在相当长时期内临床上普遍把它称作风湿性关节炎。
年Garrod把一种慢性破坏性、最后可以造成畸形的关节病建议采用“类风关”以与风湿性关节炎相区别。这一病名相继被英国卫生部(年)和美国风湿病协会(年)正式采用。类风关病名并非遥远。不过自从其病名出现后,人们陆续发现其实它是一种很古老的疾病。公元l世纪就有医家详细描述了一种以小关节起病,后累及其他关节,可伴有全身性改变和关节畸形的关节炎。在我国,《内经》及以后医籍中记载的“痹症”、“顽痹”等酷似类风关。随着对各种关节炎的深入研究,类风关被逐渐认识到是一种独立的病种。
与字面意义不同的是,类风关是一种典型的慢性关节炎,病情顽固,病程迁延,即使在今天也是难治之病。
什么是类风湿关节炎
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类风湿关节炎是一种免疫性疾病,或者叫“自身免疫疾病”
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关节的炎症改变侵蚀关节的滑膜
也可以侵犯皮肤、眼睛、肺脏、心脏、血液系统和神经系统
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类风湿对人体的伤害是不可逆转、不断加重的,所以尽早积极的治疗非常有必要。
症状
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类风湿导致的关节炎表现为:关节疼痛、发热、肿胀
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对称性发病:同时侵犯人体的双侧关节,如手指关节、腕关节和膝关节
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晨僵:表现为早晨或长时间静止后的关节僵硬
其他表现:劳累、低热
进展速度:多数人的类风湿持续多年,进展缓慢,少部分人进展迅猛
易患人群
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常在30-60岁年龄段得人群发病,但这个年龄段之外的儿童或老人也会的病
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大约有1%的人患有类风湿性关节炎,也就是个人之中有一个人患有类风湿性关节炎,其中女性类风湿患者是男性的2-3倍。
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吸烟的人更容易患有类风湿;如果有血缘关系的亲属中有类风湿患者,也会增加患病的几率
病因
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目前科学家和医生尚未完全弄清楚类风湿性关节炎的发病原理
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有些人的体内可能存在类风湿的易感基因(更容易患病的体质)
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某些微生物的感染也可能和类风湿关节炎相关
类风湿是怎样侵犯关节的
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关节里有一层内衬,被叫做滑膜
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类风湿使滑膜发炎,进而破坏关节软骨和骨,并导致关节畸形
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随着病情的进展,关节持续疼痛并影响生活和工作
对身体的伤害
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类风湿结节:出现在皮肤或内脏器官的致密结节
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内脏、器官:
干燥综合症:眼睛或口腔的腺体受到炎症的损伤,泪液或唾液的分泌减少
胸膜炎:肺脏外面包绕的膜性结构称为胸膜,类风湿可让胸膜发炎并产生胸水,影响正常呼吸
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血液循环系统:
贫血:人体的造血功能受到类风湿的损害
Felty综合症:表现为白细胞数量减少,脾脏肿大
血管炎:血管的炎症导致血管弹性下降,影响器官的血液供应
青少年与类风湿
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青少年类风湿性关节炎是青少年关节严重最常见的类型
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基本表现和成年人相似:关节炎症、僵硬和破坏
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需要强调的是:还可以影响青少年的生长发育
孕妇与类风湿
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80%的类风湿性关节炎女性在怀孕期间症状得到改善,然而生完孩子后症状会再次反弹
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这种奇怪的现象至今原因不明
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因此,患有类风湿性关节炎的女性在怀孕前后需要调整药物。
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