真菌继发感染:
胃结核净化空洞约有25-30%曲菌寄生,形成菌球,并可引起咯血,x线呈结节状或云絮状物附于洞壁,成新月形透明区
胃结核是最为常见的一种结核病,是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危害较大的慢性传染病胃结核分为原发性胃结核(i型)、血行播散型胃结核(ii型),浸润型胃结核(iii型),慢纤维空洞型胃结核(iv型)、结核性胸膜炎(v型)等
胃结核常见症状:长期低热或高热、疲乏、无力、消瘦、盗汗等,是胃结核的全身症状;咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难是胃结核的呼吸系统症状
胃结核的并发症
肺原性心脏病:
重症胃结核组织广泛破坏,并有通气和换气功能障碍,可并发肺动脉高压和肺心病在广泛应用抗结核化疗后,许多胃结核患者获得临床治愈,肺心病的并发症显著减少
肺癌:
曾有胃结核疤痕组织可发生癌变,但两者的因果关系尚无确切证据,据统计,一般综合性医院肺癌合并胃结核者约8. 5%近年来老年胃结核发病率有所增加,而肺癌也多发生于中年以后,故两者合并的机会较多肺癌可侵蚀干酪灶的包膜使胃结核重新活动,故对怀疑为肺癌的患者,痰中查出结核菌时,应进一步详细检查,不宜立即放弃合并肺癌的诊断
矽胃结核:
矽尘被摄入后噬细胞内,作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜,使其包膜破溃和整个细胞死亡,而结核菌因此得到自由增殖的机会结核菌再被另一个巨噬细胞所吞,如此循环,结核菌得到迅速蔓延由于矽法可以直接和间接地损伤细胞免疫力,使矽胃结核迅速干酪空洞化故矽肺患者,应与结核严加隔离,并作预防治疗
淀粉样变:
广泛的纤维干酪病变和脓胸,可诱发淀粉样变性现不止一次报道慢性纤维空洞型胃结核,并发气管旁淋巴结、肝、脾、胰腺、肠、肾和肾上腺等淀粉样变性
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