胸腰椎结核融合及内固定范围的合理选择

本文原载于《中华骨科杂志》年第11期

随着脊柱外科基础研究及其治疗方法的不断进步，脊柱结核的手术方式、手术方法日臻成熟。目前脊柱结核的手术方式包括前路手术方式、后路手术方式、后前路联合手术方式等三种[1]。每一种手术方式包括彻底病灶清除、椎管减压、畸形矫正、植骨融合、器械内固定等五种系列手术方法，针对不同临床病例的不同病理改变，五种手术方法的临床选择各有侧重。五种系列手术方法是根据脊柱结核的治疗目的形成的。脊柱结核的四大治疗目的：治愈病灶，重建脊柱稳定性，恢复脊髓功能，早日康复[2]。传统理论脊柱结核的治疗目的侧重于治愈脊柱结核病灶，但随着现代脊柱外科的快速进展，脊柱结核治疗的其余三大目的越来越受到重视[3,4]。上述脊柱结核治疗的系列手术方法，既体现了传统术式中治愈病灶的目的，更为重要的是也实现了脊柱稳定性重建、脊髓功能恢复及早日康复的需求。

在五种系列手术方法中植骨融合、器械内固定是重建脊柱稳定性的重要常规方法，在提高脊柱结核的整体疗效，使患者早日康复中具有极其重要的作用。然而，关于脊柱结核重建手术中植骨融合、内固定范围选择的问题并未引起学者们的







































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