结核病按病灶在人体的不同部位而命名,如肺结核、结核性脑膜炎、腹腔结核、肠结核、淋巴结核、骨结核等。
肺结核是乙类传染病,主要通过咳嗽、打喷嚏、近距离大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。附近的人吸入含病菌的空气而被感染。次要的传染途径有食用被结核分枝杆菌污染的食物而引起消化道的结核病,破损的皮肤接触到结核分枝杆菌诱发皮肤结核,这种情况很少见。
肺外结核,因病原菌不与体外直接相通,也就不具有传染性。
至于吸入病菌后是否发病与吸入病菌的多少及个体的免疫力有关。如家中有肺结核病人可经常通风换气,减少空气中微滴的密度,可降低传染的风险,减少传染最有效的方法是治愈结核病患者。当然肺结核也不是那么可怕,一般规则治疗2周后病原菌减少至原有菌量的5%,治疗4周后减少至原有菌量的0.25%,换句话说,治疗一个月后传染性已很小了。
(医院主任医师肖小灏)
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