膈肌上破了个ldquo洞rdquo

一般人的胃都长在腹腔，但永嘉一名女子的胃竟“跑”进了胸腔，这导致她长期吃不下饭，心脏也从左侧被挤压到右侧。近日，医院获悉，经过治疗，该女子的胃被“拉”回原位，目前已康复出院。

今年34岁的王女士体重只有80多斤，一直以来，她总感觉食不下咽，尤其两个月前生完二胎后，胃口更差了，一吃东西就吐，整个人营养不良。眼看着自己进食越来越困难，医院就诊。

医院肝胆外科、腹腔镜中心主任医师俞海波给王女士做了检查，这一查，怪了，王女士的胃、小肠、结肠以及部分脾脏竟全部“串门”来到左侧胸腔，不仅把左边的肺挤压到一旁，只有右侧肺提供氧气，而且心脏也从左侧被挤压到右侧。俞海波汇报科室主任金肖丹后组织了院级的多学科讨论，同胸外科黄日胜主任团队、麻醉科、手术护理团队、放射影像科进行了充分的术前评估。

王女士的右肺为正常情况，左肺遭到挤压

经诊断，王女士得的是先天性膈疝。“人体内有一道膈肌，它就像一道门分隔开腹腔和胸腔，一旦门开了，腹腔里的胃、肠道、肝胆等脏器就会‘串门’进入胸腔中，形成膈疝。”俞海波说，胃、肠道等消化器官上移后，其消化道会出现功能紊乱甚至出现消化道梗阻，就会使人产生呕吐、难消化等症状。之前，王女士也存在吃不下饭的情况，但她没太在意，随着怀孕后胎儿的挤压，加重了腹腔内脏器的上移程度，她这才重视起来。

由于王女士膈疝形成时间较长，膈疝巨大，因此需要腹腔镜与胸腔镜联合进行膈疝修补，经过俞海波主任团队与黄日胜主任团队的精心准备，手术按期顺利进行，术中发现王女士胃、大部分小肠、部分结肠、部分脾脏疝入胸腔，左肺存在较多黏连，该类膈疝发生罕见，且膈肌缺损较大，手术难度较大，最后在两个手术团队的密切配合下，将王女士的胃、肠道等脏器重新拉回腹腔中，再将缺失的膈肌进行修补，长时间被脏器所压制的肺部也得到恢复。第二天，王女士开始正常进食并下床活动，术后恶心呕吐症状完全消失。

温州医院肝胆胰外科、腹腔镜中心系温州地区最早建立的肝胆胰外科专科，是浙南地区较早开展腹腔镜手术的单位之一，是集医疗、教学、科研于一体市级重点专科，是浙江省首批加速康复外科示范病房，是温州市抗癌协会肝胆胰肿瘤分会主委单位。科室技术发展迅速，开展了“腹腔镜胰十二指肠切除术”、“腹腔镜胆囊癌根治术”、“腹腔镜保脾胰体尾切除术”、“腹腔镜下左、右半肝切除术”、“腹腔镜脾切除门奇断流术”、“腹腔镜胃肠道恶性肿瘤根治性手术”等高难度手术，业务水平达到浙南地区先进水平。

专家介绍

俞海波

温州医院

医院

肝胆胰外科、腹腔镜中心副主任

普外科主任医师外科学博士

上海大学、温州医科大学、浙江省中医药大学硕士研究生导师

浙江省人才第二层次培养对象

温州市医学会外科学分会青年委员

温州市医学会加速康复学分会委员

温州市医学会微创外科委员会肝胆学组委员浙江省肿瘤微创联盟超声介入委员会委员

中国医学装备协会腔镜与微创技术分会委员

中国继续教育委员会国际腔镜培训中心常委

温州市医学会医学鉴定专家

浙江省医坛新秀

温州市“技术能手”

专业特长：普外科常见疾病的腹腔镜微创手术治疗和肝胆胰肿瘤、消化道恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗，尤其在胆石症、肝癌、胰腺肿瘤治疗方面有丰富的经验。

门诊时间：周五上午二楼门诊

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