阑尾浅表75睾丸微石症

-睾丸微石症

1.定义睾丸微石症(testicularmicrolithiasis，TM)是弥散分布于睾丸曲精小管内、直径3mm的众多钙化灶形成的综合征，由Priebe等于年首次报道。

2.TM的病因

TM多与其他疾病同时被发现，然而TM与它们的因果关系尚不确定。已发现TM可与下列睾丸内外病变相伴：男性不育症、隐睾、萎缩性睾丸、睾丸发育不良、睾丸肿瘤、睾丸囊肿、睾丸一附睾炎、睾丸或睾丸附件扭转、附睾炎、附睾或精索囊肿、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、艾滋病、神经纤维瘤、Klinefelter’S综合征、Down’S综合征、男性假两性畸形、腮腺炎后。可以把TM简单看作睾丸受到不同程度损伤的标记，睾丸内外不同疾病病变的过程也许伴随或诱发TM发生。

3.发病机制

机制尚不清楚，认为睾丸微石症与脱落的上皮细胞掉到精曲小管内有关，糖蛋白和钙盐呈环形分层，逐渐沉积在碎屑上，形成同心圆状。

4.TM的诊断标准为：

　　（1）每个切面均能发现5个以上1～2mm大小的点状强回声，后方无声影。

　　（2）弥漫分布于睾丸实质内。睾丸微石症声像图具有特征性表现，超声即可诊断，因此不必进行侵害性的穿刺活检检查。

5.超声表现

睾丸微石症常在超声检查中偶被发现。微石是精曲小管内的钙化，外有多层包被，包被成分包括细胞器、囊泡和胶原纤维。

1、超声表现为多发点状强回声，其后无声影。点状强回声约2～3mm。（可能是由于层状分布的胶原纤维组成的多层包被导致强回声点后方声影的缺失，但也可能是因为单个的钙化灶太小而不能产生声影。这种小钙化是睾丸微石症与其他形式得的睾丸钙化进行鉴别诊断的重要特征。）

2、点状强回声随机的分布于睾丸实质内，其分布和数目变化很大（每个切面5～60个）。一个切面范围内发现5个或以上的钙化点就属异常。根据每个切面出现的强回声点数可以对病变进行分级：1级，5～10个强回声点；2级，10～20个强回声点；3级，＞20个强回声点。

3、点状强回声多呈弥漫性分布，但也有一些强回声点聚集于睾丸边缘。

4、大多数病例强回声点在两侧睾丸对称分布，但也可见两侧不对称分布，仅出现在单侧睾丸。

5.经典总结

睾丸体积正常或缩小

多发点状强回声，部分后方伴彗尾征

每个切面上钙化灶的数目大于5个

CDFI血流信号可减少或正常

6.鉴别诊断

一些其他病变也可以表现为睾丸内钙化灶，但因其大小、形态、分布及数目与睾丸微石症区别明显，鉴别多无困难。

1、精液肉芽肿钙化或静脉结石：表现为睾丸内有小的孤立性强回声灶，无病理学意义。

2、畸胎瘤或胚胎细胞瘤中常可见到不规则的钙化，超声变现为睾丸内点状、块状或弧形强回声，后方伴明显声影，这种钙化亦可见于慢性结核、胆固醇性肉芽肿及陈旧性外伤，偶见于隐睾症、不育症、固定术后的睾丸、先天性睾丸发育不全症、男性假两性畸形等疾病。

3、阴囊结石：表现为阴囊内有不规则或椭圆形的强回声团，后伴声影，随体位变动而移动。

7.报告演示

双侧睾丸微石症声像图改变

左侧睾丸大小约cm，右侧睾丸大小约cm，双侧睾丸形态未见异常，双侧睾丸内均可见多个密集的数十个大小相近的点状强回声，后方无明显声影。

（睾丸微石症）

阑尾浅表1阑尾超声与临床

阑尾2超声我的诊断思路

阑尾浅表3儿童阑尾超声

阑尾浅表4妊娠合并急性阑尾炎的超声诊断

阑尾浅表5间接急性阑尾炎超声表现

阑尾浅表6阑尾报告规范

阑尾浅表7阑尾超声，带你一起探秘

阑尾浅表8阑尾残株炎

阑尾9学习阑尾的好文章

阑尾浅表10乳腺假体破裂

阑尾浅表11肿瘤口诀

阑尾浅表12肺部超声常用术语和诊断思维

阑尾浅表13膈肌超声

阑尾浅表14隆胸

阑尾浅表15阑尾粘液囊肿

阑尾浅表16阑尾粘液性囊腺瘤

阑尾浅表17阑尾肿瘤

阑尾浅表18右下腹痛病因分析

阑尾浅表19食管憩室

阑尾浅表20十二指肠淤滞症

阑尾浅表21十二指肠憩室

阑尾浅表22十二指肠溃疡

阑尾浅表23十二指肠肿瘤

阑尾浅表24贲门失弛缓症

阑尾浅表25.胃先天性疾病

阑尾浅表26.胃下垂

阑尾浅表27.胃粘膜脱垂症

阑尾浅表28.胃潴留与急性胃扩张

阑尾浅表29.胃食管反流病

阑尾浅表30.胃炎症性疾病

阑尾浅表31.胃石症、胃内异物

阑尾浅表32.胃底静脉曲张

阑尾浅表33.胃息肉

阑尾浅表34.胃平滑肌肉瘤

阑尾浅表35.胃间质瘤

阑尾浅表36.胃淋巴瘤

阑尾浅表37.胃癌

阑尾浅表38.克罗恩病超声

阑尾浅表39.肠系膜上动脉栓塞

阑尾浅表40.大肠癌

阑尾浅表41.幽门狭窄

阑尾浅表42.消化道异物

阑尾浅表43.超声评估胃内容物应用技巧

阑尾浅表44.肠梗阻

阑尾浅表45.肠套叠

阑尾浅表46.胃肠超声模板

阑尾浅表47.浅表超声大综合

阑尾浅表48.颈部淋巴结结核

阑尾浅表49.小儿肠系膜淋巴结炎（腹腔淋巴结肿大）

阑尾浅表50.腘窝囊肿

阑尾浅表51.肉芽肿性乳腺炎

阑尾浅表52.腹股沟疝

阑尾浅表53.淋巴瘤

阑尾浅表54.淋巴结转移癌

阑尾浅表55.白内障

阑尾浅表56.动脉瘤超声诊断

阑尾浅表57.胡桃夹综合征

阑尾浅表58.交通静脉支

阑尾浅表59.颈动脉体瘤

阑尾浅表60.静脉瘤样扩张

阑尾浅表61.主动脉夹层动脉瘤

阑尾浅表62..子宫圆韧带静脉曲张(Roundligamentvaricosities,RLV)

阑尾浅表63.弹性图像病灶硬度分级和诊断价值

阑尾浅表64.BI-RADS分类

阑尾浅表65.乳腺超声弹性成像

阑尾浅表66.TI-RADS及弹性成像

阑尾浅表67.ACRTI-RADS

阑尾浅表68.妇科肿块弹性成像

阑尾浅表69.前列腺弹性成像的操作方法

销售部负责人

全国总代理电话

山东省赵老师：

贵州省常水老师：

江苏省庞王娟：

江苏省汪老师：（南京书店负责人）

湖北省曹老师：

总部及内蒙古省：