专家说抗结核类药,你吃对了吗

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　　平日里，人们吃饭都很讲究，注重营养，注重搭配等等。可能大家还不清楚，吃药其实也是很有讲究的，尤其是像抗结核类药物，种类繁多，服用的方式又各不相同。那么，在服用过程中都有哪些讲究呢?医院中西医结合结核病科主任李洪智来跟您聊一聊，如何正确服用抗结核类药物。

李洪智主任介绍说，服用抗结核类药物，有几个关键要求一定要做到：

1

空腹

清晨胃肠道处于排空状态，服用药物后，则会刺激胃液分泌，加快胃肠蠕动，促进药物吸收，使药效快速发挥。如抗结核药物利福平、利福布汀，空腹服药后可迅速分布于全身，约2小时达到血药浓度的高峰，发挥最佳的治疗效果，因此本类药物应空腹服用，若需进餐应在服药2小时后。

2

顿服

顿服，就是将一天药量集中一次服用。一般来说，药物浓度越高，杀菌效果越好，而顿服可使药物浓度迅速达到高峰，杀菌效果更好。异烟肼、利福平、乙胺丁醇等建议顿服。

3

白开水送服

大多数药物一般使用温度适中的白开水送服。如果水温太低，会伤胃;如果水温过高，会烫伤食道，且容易使药物受到破坏，有可能影响疗效。如辅助药物维生素B1，维生素C等不宜用热水送服。另外，豆浆、牛奶、茶水、咖啡等饮料可能与药物发生相互作用，会影响药效。如异烟肼不可与乳制品同服，因其中的乳糖可阻碍人体对异烟肼的吸收。利福平不可与茶水同服，以免妨碍其吸收。

4

多饮水

链霉素、卡那霉素、阿米卡星、氧氟沙星、左氧氟沙星等药物都对肾脏有影响，药物在尿液中的浓度过高，会损害肾小管，多喝水可以加快药物的排泄，减少对肾脏的损害。除此之外，服用吡嗪酰胺时，也应多喝水以预防体内尿酸蓄积引起的关节疼痛。

此外，李洪智主任还强调，服用抗结核类药物的患者，还有一些禁忌一定要遵守!

1

忌醋

　　使用链霉素、卡那霉素、阿米卡星，同时食用醋会使得药物的排泄减慢，加重其毒性作用。还有，服用抗结核辅助药物苯溴马隆、别嘌醇时，也应少食醋，否则会加重其胃肠刺激，出现恶心、腹痛、腹泻等症状。

2

忌烟

　　结核患者治疗期间最好不要吸烟。因烟草中含有大量多环芳香烃类化合物，加快肝脏对药物的代谢速度，使药效降低。同时吸烟时所形成的煤焦油粘附于咽喉、支气管壁、肺叶，诱发刺激，加重肺结核患者病情。另外，吸烟还可破坏体内维生素C的结构，使其浓度降低，从而引起新的病症。

3

忌酒

　　肝脏是药物代谢的主要场所，长期服用抗结核药物多会损伤肝脏，而饮酒会加重肝脏的代谢负担，使得患者的肝脏“雪上加霜”;同时饮酒还会降低药效，增加不良反应的发生几率。所以，服药期间应避免饮酒。

4

异烟肼忌鱼

　　异烟肼可影响鱼类蛋白质在体内的代谢，使酪胺和组胺在体内积聚，发生中毒，出现头痛、头晕、呼吸急促、心跳加快、眼睛充血、面部肿胀等症状。

李洪智

　　中西医结合结核病科主任

医学硕士

国际访问学者

　　擅长中西医结合诊疗各种结核病：肺结核、支气管结核、结核性胸膜炎、肠结核、脑结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、淋巴结核、皮肤结核、骨结核、泌尿生殖系统结核、难治性、耐药结核病等。

　　擅长中西医结合治疗结核病合并咯血、呼吸衰竭、糖尿病、心脑血管疾病、慢阻肺、肝肾疾病、妊娠、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等疾病。

　　开展了中药汤剂、中药穴位敷贴、中药穴位注射、艾灸、中药外治等治疗结核病，受到广大患者的好评。

　　在省内较早将支气管镜、胸腔镜技术应用于肺部、胸膜腔疾病的诊治。尤其擅长肺结核与肺炎、肺癌的鉴别诊断与治疗，擅长微创治疗各种难治性及包裹性胸腔积液、气胸、难治性气管、支气管结核、气道狭窄等。

　　

　　中西医结合结核病科病房位于5号楼2楼

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