别让幽门螺杆菌成为胃病的祸害

临近年底，有许多单位都将呼气试验列为职工体检项目。在有该项目的体检报告中，人们常常可看到这样的字眼：幽门螺杆菌阳性。对幽门螺杆菌检测阳性有人不以为然，也有人忧心忡忡、夜不能寐。那么，幽门螺杆菌到底是什么东西？感染幽门螺杆菌会怎么样？幽门螺杆菌需要治疗吗？

关于幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是一种螺旋型、微需氧以及对生长环境非常苛刻的细菌，是唯一在胃内可以存活的细菌，年由澳大利亚二位科学家巴里马希尔和鲁斌沃伦发现的，年被世界卫生组织明确列为一类致癌物。幽门螺杆菌主要藏在胃里,但唾液、牙菌斑、粪便里也会存在。

幽门螺杆菌对健康的主要危害：

它可以引起慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤、不明原因血小板减少、冠心病等疾病，可以有腹痛、反酸、腹胀、口臭等症状，大部分幽门螺杆菌感染者无症状。

好多人会问：幽门螺杆菌会传染吗？

年全球幽门螺杆菌治疗专家在日本京都召开有关幽门螺杆菌的会议，会议专家达成共识认为幽门螺杆菌感染是一种传染性疾病，和乙肝、肺结核一样是传染病，可以在人与人之间传染。

幽门螺杆菌感染者和可能被污染的水源是传染源，传播途径：口-口传播，粪-口传播等。

口-口传播，包括我们平时不卫生的喂食，情侣之间的接吻、公用餐具等。

粪-口传播，一般主要是粪便污染的水源、食物，不注意餐前便后洗手等。

数据显示：幽门螺杆菌在全球自然人群的感染率超50%，在我国平均感染率为59%，约8亿人可能被感染！这意味着每两个人中就有一人携带！

幽门螺杆菌的检查

检测幽门螺杆菌方法分为有创和无创两种。有创包括胃镜检查活组织尿素酶试验、组织切片染色、细菌培养等；无创方法包括血清幽门螺杆菌抗体检测、大便抗原检测、呼气试验等。目前推荐的是碳13、碳14尿素呼气试验法。

碳13和碳14检查方式很简单，吹口气就能完成。这种检测无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

感染幽门螺杆菌需要根治吗？

幽门螺杆菌是一种传染性疾病，从控制传染源角度所有感染者均要治疗，但对于18岁以下感染者需不需要治疗国际上有不同意见，我们国家大部分专家不主张积极治疗，通常建议成年后再检查治疗。

对于45岁以下18岁以上幽门螺杆菌感染者无报警症状如消瘦、贫血、吞咽困难、大便出血等可以直接根除幽门螺杆菌治疗。

对于45岁以上感染者不主张直接除菌治疗，建议内镜检查后治疗。

幽门螺杆菌的治疗主要为药物治疗，目前共识是2种抗生素（阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素分散片、甲硝唑、左氧氟沙星等五种当中选两种）加质子泵抑制剂和铋剂类四联治疗，疗程10至14天，治疗结束后停质子泵抑制剂和抗生素1月后复查呼气试验，如阴性即可。如阳性待半年后考虑再次治疗。

如何预防幽门螺杆菌感染1

采取分餐制

如果身边有人感染幽门螺杆菌，一定要分餐，并用公筷、公勺，不要相互夹菜，餐具要定期煮沸消毒20分钟。

同时，应尽量减少在外就餐，并在医生指导下规范治疗。

2

注意饮食卫生

蔬菜、瓜果要洗净或削皮，不吃半生不熟的肉类，不喝生冷水。

不吃太烫的东西，以及酒和辛辣的食物，它们会刺激胃黏膜，降低胃的抵抗力，为幽门螺杆菌入侵创造条件。

3

不要“口对口”喂饭

儿童由于其免疫系统发育不完全，是幽门螺杆菌感染的易感人群，要杜绝用嘴喂孩子。

4

养成良好的卫生习惯

饭前便后必须洗手，避免幽门螺杆菌传播。情侣间亲热前，要充分清洁口腔。

5

定期体检

到医院体检时，可通过胃镜和碳13或碳14尿素呼气实验两种方式，有效检测幽门螺杆菌。一旦确诊，医院就诊。40岁前，没查过幽门螺杆菌的就可以去查一次；40岁之后，建议直接做胃癌筛查，不用单独查幽门螺杆菌；孩子一般不用查，做好预防，通常建议成年后再检查治疗。

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往期回顾

◆哪些人群需要进行无痛胃肠镜检查？◆感染幽门螺杆菌是一种什么体验？◆你的肠炎为何总是反复发作？

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