儿童肺结核起病隐匿家长多警惕发现及时

3月24日是第二十四个“世界防治结核病日”。结核病极具传染性，因此我们要在生活中多加小心预防，特别是儿童。儿童感染结核病的早期症状不典型，容易与其他疾病混淆，出现漏诊。家长需要多提高警惕。

据有关专家介绍，儿童肺结核起病隐匿，早期症状主要表现为咳嗽、发热、盗汗、进食减少、乏力、体重下降等，容易与其他疾病混淆，出现漏诊。因此，如果孩子出现一周以上的发热、乏力、哭闹不安、无痛性淋巴结肿大等症状，且无好转，应考虑患结核病的可能。

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。

结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病，潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。

侵入不同部位表现不一

肺部结核

常见症状是发热，主要表现为午后低热，一般是在37-38℃之间。咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，痰内带血丝或小血块。

胃部结核

有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病。患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。

除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。

肝结核

肝结核为结核病全身性播散的局部表现，常继发于肺结核或肠结核。

最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗；有低热者也有弛张型者，高热可达39～41℃。

身患结核病者可长期反复发热。

肠结核

一般见于中青年人，女性稍多于男性。临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略，例如腹痛、腹泻与便秘交替、腹部包块（常位于右下腹）。

若是溃疡型肠结核，则表现为不同热型的长期发热，伴有盗汗。患者倦怠、消瘦、贫血，随病程发展而出现维生素缺乏等营养不良的表现。

肺结核预防措施

肺结核是呼吸道传染病，发病数、死亡数在中国法定报告甲乙类传染病中均居第二位。

生活要有规律

避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。

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防止结核菌传播

1)减少结核菌播散

加强健康教育，养成人人不随地吐痰的卫生习惯；

结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理；

病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话；

病人所用物品应经常消毒和清洗。

2)减少环境中结核菌的浓度

结核菌容易在通风不良的较密闭环境（如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚）中传播。

因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让日光进入室内。

3)注意隔离，减少接触传染源

隔离排菌肺结核病人，其不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员中的病人，除积极治疗和经常通风换气外，最好单独住一室，无条件者也要分床睡。

3

对高发人群进行预防性治疗

其重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童，和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。

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预防与结核病有关的相关疾病

很多的疾病预防准备是很重要的，如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如尘肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。

文章根据网络资料整合

仅供参考