谈之色变的结核病,你真的了解它吗

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/03/24

今天是世界防治结核病日，不少人都会谈“结核病”色变，作为国家法定的乙类传染病，结核病问题一直备受重视。

结核病通过什么途径传染？

结核病常见表现有哪些？

如何预防并治疗结核病？

本期《健康正能量》采访到了中国科医院肺二科副主任医师方晴，为大家解答关于“结核病”的问题。

什么是结核病

结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。

其他部位比如：淋巴结、骨、肝脏、肾脏等器官会受到感染。可以说除了人体的毛发和牙齿不感染以外，其余人体器官都会受到感染。

结核病的一般表现

全身症状为：低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调、结核变态反应：如皮下结节性红斑等。其余为各器官症状表现：

肺结核：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

腰椎结核：腰痛，活动困难。

肾结核：尿频尿急等。

胃结核：类似慢性胃炎、胃癌，患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸气。

肝结核：最常见的症状为发热和乏力，其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。

结核病传染方式

结核病的传染性很强，主要传播途径是通过近距离的飞沫传播。其他有一些少见的途径像消化道、血液的垂直传播，如母体传播给胎儿。

肺结核的预防和治疗

肺结核防治方法包括：

一、控制传染源，对服务性行业、学校等定期进行胸部X线检查，做到早期发现，早期隔离，早期治疗，防止病菌传播，杜绝传染。

二、切断传播途径，对于开放性肺结核病人，应住院进行治疗，或在家庭中隔离治疗，对有结核杆菌的痰及分泌物，应进行焚烧处理和严格消毒，教育病人不要随地吐痰，宣传健康人到公共场所时应佩戴口罩。

三、增强机体抵抗力，加强锻炼，增强体质，保证足够的营养。

四、新生儿接种卡介苗，存在发病高危因素的结核菌素阳性的患者可给予异烟肼化学性预防治疗。

图片来源：武汉市卫生健康委员会

对于患肺结核的人来说，住院治疗是最优选择，但这不是必须的。如果在家有隔离条件，也可以在家自行隔离，口服结核药物治疗，在痰菌转阴前避免去公众场合，要做一个有社会公德心的患者。

目前宁波地区，只针对肺结核提供了相关优惠政策：包括提供免费的结核药物。但这是有固定规格的，不是所有结核病人都适合服用的，医保病人可以办理肺结核特殊病种，治愈以后在户口的所在地卫生院可以领取一笔大约元的营养补助，但是在诊疗过程中的检查化验费、药品都不免费的。

方晴：中国科医院肺二科副主任医师。中国防痨协会结核病临床专业分会委员，浙江省医学会结核病分会青年委员。从事结核内科临床诊疗工作近20年，对于结核病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。

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