发挥领导力,终结结核病

?世界卫生组织发布年3月24日世界防治结核病日的主题是“发挥领导力，终结结核病”。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。

1、结核病是全世界十大死因之一。

2、年，万人患有结核病，万人因该病死亡（包括40万艾滋病毒感染者）。

3、在全世界范围内，有七个国家占到结核病新发病例的64%，其中印度在数量上居首，随后是印度尼西亚、中国、菲律宾、巴基斯坦、尼日利亚和南非。

4、结核病是艾滋病毒携带者的头号杀手，艾滋病毒引起的死亡中40%由结核病导致。

5、年，估算有万名儿童染上了结核病，25万名儿童死于结核病（包括与艾滋病毒相关的结核病儿童）。

6、耐多药结核病仍然是一项公共卫生危机和卫生安全威胁。世卫组织估计，有60万利福平（最有效的一线药物）耐药新发病例，其中有49万耐多药结核病患者。

7、从全球范围观测，结核病发病率每年约下降2%。每年下降速度需要提高到4-5%，以实现《终结结核病战略》中的年里程碑。在年和年期间，估计有万人的生命通过结核病的诊断和治疗得以挽救。到年终结结核病流行是可持续发展目标中卫生相关目标之一。

结核病有哪些早期症状

感觉乏力。没有其他原因的情况下，身体慢慢的变得消瘦，体重下降。

长时间咳嗽或者咳痰，清晨会出现干咳，早期咳嗽并不明显，但随着病情的进展，咳嗽加剧，痰中带血丝或者是血痰，甚至出现呼吸困难。

在入睡或者睡醒时，出现全身出汗，也就是盗汗，严重时被子都能湿透，而且患者自身感觉极度的疲劳和虚弱。

出现体温的波动，中午以后或者劳累过后出现体温升高，下午或者到了晚上出现低温下降，甚至低热的现象，这是肺部出现病变的症状。

出现胸闷或者胸痛，开始时是间歇性的隐痛，随着病情的进展会越来越重。

女子在无妇科疾病或者怀孕的情况下出现月经不调或者停经，男子经常毫无征兆的出现遗精，这些情况也应重视是否肺部出现问题。

如何预防结核病

生活有规律：

避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。

对高发人群进行预防性治疗：其重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。HIV患者、糖尿病患者、老人、儿童以及免疫功能低下的人群。

防止结核菌传播：1）减少结核菌播散。加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式，养成人人不随地吐痰的卫生习惯；结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理；病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话；病人所用物品应经常消毒和清洗。2）减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让日光进入室内。3）注意隔离，减少接触传染源。隔离排菌肺结核病人，不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员中的病人，除积极治疗和经常通风换气外，最好单独住一室，无条件者也要分床睡。

为新生儿接种卡介苗：接种卡介苗可以产生一定水平的特异性抵抗力，减少感染机会，或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖，减少细菌数量，起到预防结核病的作用。特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。

肺病一科

医院肺病一科是集临床、科研与教学为一体的专业化防治结核病的科室，是结核病特色专科，是秦皇岛市结核病归口定点诊治医疗单位，开放床位45张。四十多年来，在治愈结核病和控制结核病疫情方面发挥了重要作用，在华北地区享有很高的声誉。对各类型结核病的诊断、治疗具有较高的水平和丰富的经验，近年来承担了全国结核病研究的十一五、十二五重大课题项目，并承接了国家肺结核免费治疗项目，对难治性肺结核，特别是耐多药结核和有合并症的结核（合并冠心病、糖尿病、肝损伤、高血压、脑血栓、脑出血）以及骨结核、肾结核、结核性脑膜脑炎、盆腔结核、肠结核、结核性腹膜炎、皮肤结核、淋巴结核，包括结核菌引起的变态反应所致的眼底出血、白塞氏病、关节炎、皮肤红斑的诊治有一整套完善规范的治疗方案，并取得显著的疗效。开展了CT引导下经皮肺穿刺活检、胸膜活检、经支镜肺活检和刷检、支气管肺泡灌洗，支气管镜下介入治疗，如冷冻、氩气刀电凝、球囊扩张、结合超声在CT引导下胸膜腔抽脓、抽液，提高了诊断率，为结核病的治疗提供了科学依据，对包裹性胸腔积液病人可行胸腔内注射尿激酶溶解术。

科室联系

-（护士站）

-（医办室）

冷学艳主任医师

肺病一科主任

毕业于张家口医学院。一直从事结核病的临床诊治工作，擅长各型结核病：肺结核、肾结核、骨结核、肠结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎及肺结核合并糖尿病、肺结核合并咯血等的诊断、鉴别诊断及治疗。开展CT引导下经皮肺穿刺活检、电子气管镜检查及介入治疗。曾于北医院进修深造一年，积累了丰富的临床经验。在国家级、省级核心期刊发表学术论文20余篇，获市科技进步二等奖四项。参加全国“十一五”、“十二五”、“十三五”攻关课题的研究，秦皇岛市医学会呼吸病分会委员，河北省防痨协会理事，河北省老年医学会感染性疾病专业委员会委员，秦皇岛市预防医学会呼吸病专业委员会委员。

作者：晏海玲

图文编辑：闫姝卉