气管支气管结核的镜下形态一

气管支气管结核(tracheobronehialtuberculosis，TBTB)是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病。气管支气管结核的确诊仍依赖支气管镜检查及细菌学或病理学证据。

正文开始前先与大家纠正个观点：如果将“气管支气管结核”称之为“支气管内膜结核”严格来讲是错误的。支气管内膜结核是指气管镜下可直接观察到气管及支气管的黏膜受到侵犯，加之临床上支气管病变多于气管病变，故以往多称之为支气管内膜结核(endobronchialtuberculosis，EBTB)。随着人们认识的提高，发现结核可以侵犯支气管黏膜以外的部分，所以称支气管内膜结核就显得不那么恰当了。

依据支气管镜下观察到的主要大体改变及组织病理学特征，分为以下类型:炎症浸润型、溃疡坏死型、肉芽增殖型、瘢痕狭窄型、管壁软化型、淋巴结瘘型。本期咱们先来看下溃疡坏死型。

溃疡坏死型：病变以局部溃疡及坏死为主。表现为病变区域在充血、水肿的基础上，局部出现边缘不整、深浅不一的溃疡，溃疡表面常有灰白色于酪样坏死物覆盖，溃疡深度随病变轻重各异，轻者仅局限于黏膜层，重者甚至可导致气管、支气管软骨的破坏，病变区域触之易出血。此型抗酸杆菌检出率较高，属结核病变损伤的明显期。

溃疡坏死型（镜下较轻表现）：

溃疡坏死型（镜下较重表现）：

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