立冬过后，牛皮癣皮炎湿疹青春痘白癜

点击上方海原生活网↑ 　　1.内治法 　　（1）祛风法 　　①疏风清热：用于风热证。代表方为消风散、银翘散等。 　　②疏风散寒：用于风寒证。代表方为麻黄汤、桂枝汤、麻桂各半汤、荆防败毒散等。 　　③祛风胜湿：用于风湿证。代表方为消风散等。 　　④驱风潜镇：用于风邪久羁证、顽癣类皮肤病。代表方为天麻钩藤饮等。 　　（2）祛湿法 　　①清热利湿：用于湿热证。代表方为龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤、茵陈蒿汤等。 　　②健脾化湿：用于脾湿证。代表方为除湿胃苓汤、参苓白术散等。 　　③滋阴除湿：用于渗利伤阴证。代表方为滋阴除湿汤等。 　　（3）清热法 　　①清热解毒：用于实热证。代表方为五味消毒饮、黄连解毒汤等。 　　②清热凉血：用于血热证。代表方为犀角地黄汤、化斑解毒汤等。 　　（）润燥法 　　①养血润燥：用于血虚风燥证。代表方为当归饮子、四物汤等。 　　②凉血润燥：用于血热风燥证。代表方为凉血消风散等。 　　（5）活血法：用于气滞血瘀证。代表方为桃红四物汤、血府逐瘀汤、通络活血方等。 　　（6）温通法 　　①温阳通络：用于寒湿阻络证。代表方为当归四逆汤、独活寄生汤等。 　　②通络除痹：用于寒凝皮痹证。代表方为阳和汤、独活寄生汤等。 　　（7）补肾法 　　①滋阴降火：用于阴虚内热证或肝肾阴虚证。代表方为知柏地黄丸、大补阴丸等。 　　②温补肾阳：用于脾肾阳虚证。代表方为肾气丸、右归丸等。 　　（8）软坚法 　　①消痰软坚：用于痰凝结聚证。代表方为二陈汤、海藻玉壶汤等。 　　②活血软坚：用于瘀阻结聚证。代表方为活血散瘀汤等。 　　2.外治法 　　（1）外用药物的剂型 　　①溶液：又称湿敷剂、水剂、熏洗剂。是药物有效成分的水溶液，或药物的煎出液、浸出液。具有清洁、止痒、消肿、收敛、清热解毒的作用。用于急性渗出性皮肤病，或伴有轻度痂皮损害的皮肤病。常用苦参、黄柏等的煎出液，或10%黄柏液、3%硼酸水、生理盐水等。可直接先熏洗、洗浴后，再作湿敷。湿敷方法是将5—6层消毒纱布置入药液中浸透，稍挤至不滴水为度，敷于患处，一般一天湿敷2～3次，每次30分钟。注意大疱性皮肤病及表皮剥脱者不宜使用。 　　②粉剂：是将单味药或复方研成极细粉末的制剂。具有保护、吸收、干燥、止痒的作用。用于急性无渗出性或亚急性皮肤病。常用的有青黛散、六一散、二妙散、滑石散、止痒扑粉等。用法直接外扑患处，每天3—次。 　　③洗剂：又称水粉剂、混悬剂、振荡剂。是药粉与水混合在一起的混悬液。具有保护、干燥、清凉止痒、消斑解毒的作用。用于急性无渗出性或亚急性皮肤病。常用的有三黄洗剂、炉甘石洗剂、颠倒散洗剂、痤疮洗剂等。用法为使用前充分摇匀，直接外搽患处，每天3—5次。 　　④酊剂：是将药物浸泡于75%酒精或高浓度的白酒中，密封7—30天后过滤而成（也有用醋浸泡的醋剂）。具有收敛散风、杀真菌、止痒作用。用于鹅掌风、脚湿气、牛皮癣、斑秃等。常用的有复方土槿皮酊、皮炎宁酊、补骨脂酊等。用法为用棉棒蘸药液，直接涂抹患处，每天1一3次。急性炎症性皮肤病有破皮糜烂者及头面、会阴部皮肤嫩薄等处禁用。 　　⑤油剂：是将药物放在植物油中煎炸的油剂或药油与药粉调和成糊状的剂型。具有润泽保护、解毒收敛、生肌止痒的作用。用于亚急性皮肤病中有糜烂、渗出、鳞屑、脓疱、溃疡的皮损。常用的有蛋黄油、紫草油、青黛散油、三石散油等。用法为每天搽2—3次。 　　⑥油膏：又称软膏。是将药物研成细末，与凡士林、羊毛脂、猪脂、或蜂蜜、蜂蜡等基质调成均匀、细腻半固体的剂型。具有保护、润滑、杀菌、止痒、去痂的作用。用于慢性皮肤病中有结痂、皲裂、苔藓样变的皮损。常用的有青黛膏、疯油膏、硫黄软膏、黑豆馏油膏等。用法为直接外搽患处。或涂于纱布上敷贴于患部再加压包扎，去痂时宜涂得厚些，每天2～3次。 　　（2）外用药物使用原则 　　根据皮肤损害的表现来选择适当的药物和剂型。 　　①根据病情阶段选择剂型：一般认为，皮肤炎症在急性阶段，主要表现为红斑、丘疹、水疱而无日月显渗液时，可选用洗剂、粉剂；如有大量渗液或明显红肿时，宜用溶液湿敷。亚急性阶段，渗液少、红肿减轻，以鳞屑、结痂为主，则用油剂为宜。慢性阶段，皮肤浸润肥厚、角化过度明显，则用油膏为宜。 　　②控制感染：皮损继发感染时，先控制感染，然后再针对原来皮损选用药物。 　　③用药宜先温和后强烈：先用性质较温和的药物。尤其是儿童或女性患者不宜采用刺激性强、浓度高的药物。面部、外阴部皮肤慎用刺激性强的药物。 　　④用药浓度宜先低后高：先用低浓度制剂，以后根据病情需要逐步提高用药浓度。顽固性慢性皮损可用刺激性较强和浓度较高药物。 　　⑤随时注意药敏反应：一旦出现过敏现象，应立即停药，或改用其他药物治疗，并给予及时处理。 　　（3）针刺 　　针刺包括体针与耳针，有止痒、止痛、镇静、安眠、消炎、促进毛发生长、调节血管舒缩、调节内分泌等作用。体针取穴：上肢为曲池、列缺、合谷等；下肢为血海、阴陵泉、兰阴交等；躯干为肺俞、脾俞、心俞、膈俞等。耳针取穴：肺、皮质下、神门、肾上腺、交感等。其手法为：体针可提捅重刺激，留针15～20分钟；耳针可捻转后留针20分钟，均每天1次。 　　3.西医治疗 　　（1）抗组胺类药物 　　①生理性组胺拮抗剂：如肾上腺素、麻黄碱、特布他林等。常用于过敏性休克、急性喉头水肿、严重荨麻疹等。一般用肾上腺素0.3一0.5mg，肌肉或皮下注射，必要时再注射0.3mg。 　　②竞争性组胺拮抗剂：传统的H1受体拈抗剂，如氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明、茶苯海明、赛庚啶、羟嗪、去氯羟嗪、异丙嗪等，用于治疗各型荨麻疹、血管性水肿、皮肤划痕征、异位性皮炎、药物性皮炎、接触性皮炎及其他伴有瘙痒性皮肤病。常见的副作用有倦怠、头晕、嗜睡、口干、胃肠道反应、排尿障碍等，也可致敏出现皮疹。禁用于昏迷状态或已服用大量中枢神经系统抑制药者，青光眼、狭窄性胃溃疡、幽门、十二指肠梗阻及对抗组胺药过敏者。司机、高空作业、注意力需高度集中者，及肝肾功能不全、患有癫痫者应慎用。新型H1受体拈抗剂，如特非那丁、美喹他嗪、西替利嗪、氯雷他啶等，适应证与禁忌证与传统的H1受体拮抗剂基本相同，但抗组胺作用较强，且不易通过血脑屏障，对中枢神经系统无镇静作用或镇静作用很弱。H2受体拈抗剂：如西咪替丁、雷尼替丁，对全身性疾病、恶性淋巴瘤引起的皮肤瘙痒有明显的止痒效果。与H1受体拮抗剂联合应用治疗人工荨麻疹、慢性荨麻疹和血管神经性水肿较好。此外该药尚有增强细胞免疫功能及抗雄性激素样作用，减少皮脂分泌，可用于治疗带状疱疹、女性多毛和痤疮等。副作用有头痛、眩晕、呕吐、腹泻、便秘、血清转氨酶升高及药疹等。年老或肝肾功能障碍者易引起精神失常，宜减少用量；孕妇及哺乳妇女禁用；男性长期大量应用可致阳痿及精子减少。 　　其他如多塞平、酮替芬亦有抗组胺样作用。 　　（2）皮质类固醇：如氧化可的松、泼尼松、曲安西龙、甲泼尼龙、地塞米松、倍他米松等，具有抗过敏、抗炎、抗毒、抗休克、抗核分裂和免疫抑制作用，此外。可提高中枢神经系统的应激性，影响蛋白质、碳水化合物、脂肪的代谢.影响水和电解质的代谢，影响血细胞的生成，增加胃蛋白酶及胃酸的分泌等。全身用药，主要用于过敏性休克、急性荨麻疹、重症药疹、接触性皮炎、系统性红斑狼疮等；局部用药，主要用于瘢痕疙瘩及增生性瘢痕、扁平苔藓、局限性神经性皮炎、斑秃、囊肿性痤疮等。其副作用有水肿、满月脸、血压升高、尿糖、色素沉着、骨质疏松、股骨颈坏死、白内障、精神障碍、月经不调、痤疮、多毛、皮肤萎缩、并发或加重感染等。禁用于肾上腺皮质功能亢进症、活动期结核病、糖尿病、孕妇、胃、十二指肠溃疡、严重的精神病及骨质疏松等。

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　　不能把激素当成治疗皮肤病的万能药，不经皮肤病医生的诊断，稍有一些不适（尤其是面部），就擅自选用含有激素的药物外涂。结果令病情加重，甚至导致激素依赖性皮炎，对激素制剂成瘾，最常见的是用药后病情迅速好转，一旦停药，在一两天内用药部位（特别是面部）就可发生红斑、丘疹、脱屑，甚致发生脓疱，伴明显瘙痒和灼痛、使病情加重。所以有发生过敏医院就诊，以便在医生指导下安全用药。 　　营养缺乏有关的皮肤病患者，一定要补充所缺乏的营养物质，如以皮炎、消化道及神经精神症状为主要表现的糙皮病患者，一定要给予高蛋白、富含维生素的食物，如蛋、奶、肉、豆、花生，多吃水果蔬菜及杂粮。 　　感染性皮肤病患者，宜吃清爽清淡的素食，宜多吃常吃具有清利湿热作用的食物。 　　一般而论，不管是感染性的还是非感染性的皮肤病，只要皮肤上有炎症病变或瘙痒症状，为了减轻发炎和痒感，均应禁吃和少吃鱼、虾等海味及鸡蛋、腌腊味、动物油、蚕豆、豌豆、笋类及其罐头食品等。 　　忌吃膏粱厚味，甘肥滋腻，生湿助湿的食物，忌吃酸涩和辛辣刺激性食物，忌吃性属温热助火食物，忌吃油润的动物脂肪、海腥鱼类食物，忌吃油煎炒炸、炙焯香燥熏烤的食物，忌吃烟与酒。

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