酒渣鼻样结核疹,主要表现为多发于颜面部的

导语：酒渣鼻样结核（rosacea-liketuberculid)，俗称酒渣鼻、肉芽肿性酒渣鼻。多见于颜面的丘疹，可伴有红斑、鳞屑、疱疹、毛细血管扩张等，也可伴有皮肤灼热、刺痛感、皮肤干燥等症状。总体预后较好，大部分病人症状减轻或好转，且颜面皮肤损伤会逐步消失。

01酒渣鼻样结核疹的起因

（一）总论

酒渣鼻样结核疹的病因及发病机理目前还不十分清楚，主要与结核杆菌感染、免疫功能障碍、微生物刺激、长期紫外线照射等因素有关。

（二）根本原因

1、肺结核杆菌

酒渣鼻样结核疹的发病原因尚不清楚。

2、免疫系统紊乱

酒精性鼻样结核病人的体内发现了一种特定的抗菌活性物质。

3、微生物刺激

而皮脂腺内的蠕形螨等微生物更易引起炎症反应。

4、长期紫外线辐射

长时间暴露在阳光下产生的辐射热会加剧皮肤的损害。

02酒渣鼻样结核疹的典型征象

酒渣鼻样结核疹是以颜面为典型的丘疹为特征，用载玻片挤压后会呈现出淡黄或黄棕色的颜色，从针尖大小到米粒大小不等，可伴有红斑、鳞屑、疱疹、毛细血管扩张等，同时还会出现皮肤灼热、刺痛感、皮肤干燥等症状。

03酒渣鼻样结核疹的检验

（一）预期检验

如果是发生在颜面的丘疹，可能会伴有红斑、鳞屑、疱疹、毛细血管扩张、皮肤烧灼、刺痛感、皮肤干燥等症状，需要在医生的指导下进行身体检查，这样才能确定具体的病。

（二）体检

1、视诊

医师使用肉眼或放大镜观察皮损的部位，范围，大小，分布和特征。

2、触诊

医生可以用手指的表面和手掌去感觉皮肤的损伤程度、质地等，然后用玻璃片轻轻地挤压，看看有没有苹果酱的颜色。

04酒渣鼻样结核疹的判别原理

根据患者的病史、个人卫生习惯、长期紫外线接触史等，综合临床表现和体征，可以确诊。

05酒渣鼻样结核疹的医治

（一）治疗原理

酒渣鼻样结核疹可以通过药物进行治疗，同时还可以联合激光、强脉冲光进行治疗，日常生活中要避免阳光照射，不能使用刺激性的化妆品。

（二）综合疗法

尽量不要在阳光下暴晒，不要使用刺激的化妆品。

（三）药品疗法

1、甲硝唑

甲硝唑可以用于治疗炎症丘疹和脓疱，具有抗菌、抗炎的作用，局部刺激、干燥、刺痛是最常见的副作用。

2、壬二醇

外用可以达到与甲硝唑一样的效果，可以用于治疗炎症丘疹和脓疱，副作用就是使用后会出现烧灼感、瘙痒等症状。

3、抗生素

重度病人可以服用米诺环素、多西环素等抗生素，具有良好的抑菌效果，出现恶心、呕吐、胃肠炎等不良反应。

（四）物理治疗

对于酒渣鼻样结核，可以通过激光、强脉冲光来改善毛细血管扩张、皮肤红斑等。

06酒渣鼻样结核疹的日常各项管理

（一）精神护理

由于该病是在脸部出现的，会对病人的外观造成一定的影响，病人会出现焦虑、烦躁、不安、自卑等不良情绪。患者的家人要给予患者一定的关心和安慰，缓解患者的负面情绪，在必要的时候可以咨询心理医师，消除患者的负面情绪，建立治疗的自信，并积极的配合医生的治疗。

（二）用药护理

要严格按照医嘱服药，掌握药物的使用方法，掌握用药的用量、注意事项和副作用，如有任何不舒服的情况，要立即停止使用并通知医师，这样才能进行药物的调整，避免延误。

（三）生活管理

1、在安静舒适的环境中休息，有利于情绪的稳定；

2、外出时要做好防晒措施，避免皮肤受到紫外线和热的影响，可以使用遮阳伞、太阳镜、帽子等；

3、放松心情，保持积极的情绪，避免紧张、焦虑、激动等情绪；

4、适当使用润肤产品来保护肌肤，避免过度使用化妆品；

5、注意个人卫生，注意皮肤的清洁，防止感染；

6、要有规律的作息、充足的睡眠；

7、适当的运动可以促进身体健康，增强身体的抵抗力；

8、对感染结核的患者要进行消毒，并进行隔离。

（四）饮食调理

平时要注意饮食方面的调理，要有一个好的生活习惯，要注意清淡的食物，不要吃太多的辛辣刺激性的食物，也不要吃油腻的食物。

（五）饮食推荐

1、多吃牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等富含蛋白质的食品，有助于身体的恢复。

2、适当多摄入富含维生素和矿物质的食物，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

3、适当增加饮食中的纤维，以保持大便畅通，有利于身体的废物代谢。

（六）饮食禁忌

1、戒烟限酒，减少咖啡、可乐等刺激性饮料的摄入。

2、不能吃海鲜。

3、少吃辣椒、葱、姜、蒜等辛辣的食品。

4、少吃肥肉、炸鸡、烧烤等油腻、油炸食品。

07酒渣鼻样结核疹的防范措施

该病的具体原因及发病机理尚不清楚，下列措施可以减少该病的发生：

1、注重皮肤护理，每日用温水和温和的洗面乳清洗脸部，保持脸部的洁净。

2、外出时要做好防晒措施，避免皮肤受到紫外线和热的影响，可以选择带太阳伞、太阳镜、太阳帽等。

3、养成良好的个人卫生习惯，经常换衣，经常沐浴，经常更换被褥，置于阳光下曝晒，定期清除尘螨。

结语：酒渣鼻样结核疹总体预后较好，在积极、有效的治疗下，大部分病人的症状会有所好转，颜面的皮肤也会慢慢消失。如果不及时治疗的话，会导致患者的病情不断恶化，导致面部出现大量的红斑、丘疹。