护理脑结核瘤的护理体会

脑结核瘤是肺外结核中的重症结核病,在临床上很少见，我院去年成功诊疗1例此病例。

病例回顾

患者黄xx，男，60岁。因12天前无明显诱因突然出现双下肢乏力，伴视物模糊及旋转感，有腹痛，但无胸闷、心悸，胸前区无压榨感，无气促，无头痛及头晕。门诊拟颅内多发占位：脑多发结核瘤，于年6月2日收入住院部内科。入院时患者体型消瘦,被动体位,生活不能自理。

入院后给予强化抗结核及对症支持治疗，经过三个多月的综合治疗和精心护理后病人明显好转出院。

护理体会

严密观察病情变化，适时采取有效的护理措施及健康宣教，能提高多发性脑结核瘤患者的治疗效果及生活质量，促进患者康复。

病情观察

观察体温的变化，注意发热规律，观察痰的颜色、量，有无血痰和咯血征象，观察药物的疗效及副作用。

脑结核瘤的护理措施

1、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，低流量给氧。

2、脑结核瘤与宿主为了自己的生长，存在着营养竞争，某些饮食可以抑制肿瘤生长而不影响机体的营养供给。对恶性脑结核瘤限制其必须氨基酸将是一种安全有效的疗法。

3、限制入水量。对脑结核瘤有颅内压增高脑水肿症状的患者，应供给机体最低限度的液体，并经常检查血电解质，防止水钠潴留加重脑水肿。

4、脑结核病患者应重点补充维生素A、B、C、D。维生素A能增强人体的免疫力;维生素D能促进钙的吸收;维生素C有利于病灶的愈合和血红蛋白的合成;B族维生素可加快人体的代谢过程，有促进食欲的作用;维生素B6还能对抗由于使用异烟肼治疗而引起的副作用。在我国的膳食中，新鲜蔬菜和水果是人们摄取维生素的主要来源。乳、蛋、动物内脏等富含维生素A;酵母、花生、豆类、瘦肉等富含维生素B6。因此，结核病患者应多吃上述食物。 　　5.高膳食纤维和水，足够的膳食纤维和水可维持人体的酸碱平衡、保持大便通畅、防止毒素被肠胃吸收。因此，肺结核病患者应多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果及粗粮，多饮水。

6.忌烟酒　吸烟会增加对呼吸道的刺激，易导致或加剧咳嗽;饮酒能使血管扩张，加重患者咳嗽、气喘、咯血等症状。因此，结核患者必须戒烟忌酒。

脑结核瘤是中枢神经系统感染结核杆菌后形成的一种肉芽肿样病变。常继发于身体其他部位结核。可发生于颅内任何部位，临床上分全身型和局限型。

患者一定要养成良好的生活习惯，合理的饮食，同时还要保持良好的心态，积极的进行治疗，从而减少脑结核瘤带来的伤害。

供稿/住院部内科：谢翠芳