中医认为肠结核的发生是在机体正气虚弱的前提下,加之饮食、起居不慎,以至感染痨虫,痨虫内舍于肠而发病。其病位在肠,与肺、脾、肾诸脏器关系密切,脾虚失运,气血瘀滞,肠腑受病是其基本病理机制。由于脾肾阳虚,寒凝气滞,而发生腹痛、腹泻;气滞又可导致血瘀内阻而形成积聚。初起常为气滞、痰凝、血瘀,病久则可出现正气亏虚、生化不足或气阴两虚、阴阳两虚的表现。
本病当辨其虚实、气血。虽然肠结核总属本虚标实之证,但临证时仍应注意辨其是以本虚为主,还是以标实为重,是主在气,还是主在血。
常见的中医证型
1.脾虚气滞型
腹痛泄泻,肠鸣腹胀,面色萎黄,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。
2.痰凝血瘀型
腹痛固定不移,腹泻、便秘交替出现,可触及腹内包块,舌质暗红,苔薄白,脉弦涩。
3.气阴两虚型
腹痛腹胀,大便不调,潮热盗汗,体倦乏力,舌质红,苔薄少,脉细数。
4.阴阳两虚型
腹泻日久不愈,多在黎明发生,形寒肢冷,腰膝酸软,潮热,自汗盗汗,舌质淡胖,苔薄白,脉微细或虚大无力。
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