最小ldquo胸椎结核rdquo

“注意观察孩子的情况，有事赶紧通知我们，护士也会常过来看的。”首都医科医院骨科主任秦世炳刚下手术，便来到病房查看患者的情况。他所说的孩子名叫小彤（化名），刚刚一岁零八个月，接受完手术后，平躺在病床上，因为这次手术，让他今后可以像正常人一样行走、生活。回想整个求医过程，小彤的父母最感谢的就是秦主任。

“胸椎结核”让一岁半的孩子面临瘫痪

据小彤的父母回忆，小彤一岁半的时候走路不稳，容易摔跟头，后来在给孩子洗澡的时候发现后背有明显的凸起。因为家里生的是双胞胎宝宝，小彤的姐姐没有这些症状，所以父医院检查。

医生拿着检查结果，上面清楚地写着诊断说明，但是谁也不愿意相信那是真的。“胸椎结核”！这个有点陌生的疾病名称让小彤的父母不知所措。“如果不及时接受手术治疗，以后可能形成严重的脊柱弯曲或者是瘫痪”。当医生告诉他们病情发展导致的后果时，一家人在短暂的沉默后，决定一定要给孩子治好病。

根据医生的建议，小彤父母带着医院，但都被委婉地拒绝了。孩子年龄小、病情重、手术风险大，这些困难都是摆在面前的，没有一定把握，谁也不敢轻易尝试。

小彤的求医路用艰难来形容也不为过，就在全家人一筹莫展的时候，小彤的父母从亲戚医院有专门治疗骨结核的科室，“或许去那能治咱孩子的病”，小彤父母在绝望中寻找希望，抱着试试看的想法，带着医院，找到秦世炳主任。

秦主任让孩子的父母看到曙光

秦主任清楚地记得和小彤第一次见面的场景。那是年春节前，父亲抱着小彤，孩子因为疼痛大哭不止。小彤得的是胸椎结核，他的胸椎第八节椎骨已经被结核菌腐蚀掉，第七节和第九节椎骨也有部分受损，小彤平躺在父亲的怀里，等待着一次能够接收他的机会。秦主任了解到，小彤不仅椎骨受损严重，围绕着椎体一圈还包裹着巨大脓包，椎管内神经、脊髓周围也发现有脓包。这些病症造成小彤无法正常站立行走，就像房屋的大梁，大梁断了，整个屋脊也就支撑不起来。

秦主任从事骨结核治疗二十多年，他很清楚如果不手术，孩子今后将面临什么情况，他接下了一个艰巨的任务，同时告诉小彤父母一个好消息：给小彤做手术。

秦主任根据小彤的病情，制定了详细的治疗方案。在手术前，对小彤进行抗结核的药物治疗，先将病情控制住。另外，秦主任联系院内小儿科、麻醉科、ICU等科室进行会诊，将术前需要做的准备、术中可能出现的情况以及术后的康复护理进行讨论。用秦主任的话说就是，“我们要选择一个天时、地利、人和的最佳时机进行手术”。大家都为小彤的手术准备着，希望能顺利完成。

两个手术一次完成小彤成功摆脱病灶

3月18日上午，小彤接受了胸椎手术。秦主任告诉我们，第一步是矫形手术。小彤先是俯位，也就是趴在床上，在病灶处打入钢钉以便固定椎骨。由于孩子年龄小，植入钢钉风险高于成年人，如果位置有丝毫误差，一旦伤到神经或是脊髓，都会造成孩子瘫痪。秦主任凭借着高超的技术和丰富的临床经验，顺利地完成手术的第一步。

矫形手术完成后要把小彤的身体翻过来，变成仰卧的姿势，然后开胸进行清除病灶和植骨手术。医院骨科了解到，最早接收儿童患者时，这是两个分开的手术，但是考虑到手术创伤大、出血多、恢复时间长的特点，后来秦主任将两个大手术合并成一个进行，减少麻醉给儿童手术带来的风险，同时也缩短患者的恢复期，并为他们省去一部分费用，但是这对医生的要求就更高了。

在大家的努力下，小彤的手术很成功。但是接下来6个小时的观察期同样重要。因为孩子小，不会咳痰，也不会用语言表达，所以监护要更加仔细。除了和小彤父母再三交代注意事项外，护士每隔一会儿就要过来看看孩子的情况，此时，他们不是在和结核搏斗，而是在和命搏。

“现在孩子骨头没事了，以后走路什么的都不会受到影响”。秦主任查房时对孩子的父母说。此时，他们的脸上也露出了久违的微笑。术后的病房内，多了几分暖意，红红的小兔、彩色的气球，映衬着爸爸妈妈喜悦的笑容。虽然小彤会因为疼痛哭泣，但很多时候他都在坚强的忍受，小小年纪，仿佛懂得在他身上发生的这些事情。在最佳的人员配备、完善的围手术期管理下，小彤将像其它孩子一样自由奔跑，他也会有梦想，并且为之努力奋斗。

提到为什么冒着巨大的风险接收小彤时，秦主任目光坚定，他说：“这是职业责任心，既然从事这样一项工作，就要对得起自己的这个职业。”

因为给小彤治病，全家欠下了一身的债务，接下来长时间的恢复过程和不小的医疗经济负担对于这个家庭来说也是个难题。3月24日上午，医院第一门诊部大厅排起了长队，在外科党支部的倡导下，全院职工自发为骨科的患者小彤捐款。医院看病的患者，看到现场放置的展板，了解了小彤的故事后，也纷纷伸出援助之手。短短的一个小时内，共有超过人捐款，募集善款元。人生不如意十有八九，小彤今后的路还很长，也会很坎坷，但他的故事告诉我们，再难也要坚强面对，并且，爱，无处不在。